مقدمه سرطان سینه

انواع سرطان سینه

Breast Cancer Types

سرطان سینه انواع خیلی زیادی دارد. شایعترین نوع آن کارسینوم مجرایی این سایتو DCIS، کارسینوم مجرایی (داکتال) تهاجمی و کارسینوم لوبولار تهاجمی است.

انواع سرطان سینه با سلولهای خاصی که در نمونه سرطان سینه دیده می شوند تعیین می شود. اغلب سرطان های سینه کارسینوما ها هستند. کارسینوما ها تومورهایی هستند که در سلول های پوششی پوشاننده اعضا و بافت های سراسر بدن ظهور می کنند. گاهی برای توصیف از واژه های اختصاصی تر نیز استفاده می شود مثلا آدنوکارسینوما (آدنو: غده) یعنی سرطان از سلول هایی شروع شده که بافت غددی پستان را می سازند. آدنوکارسینوم پستان از مجاری (مجاری شیری) یا لوبول ها (غدد تولید کننده شیر) شروع می شود.

انواع دیگر و کمتر شایع سرطان سینه نیز وجود دارد مانند سارکوماها، فیلودس، بیماری پاژه و آنژیوسارکوما که از عضله، چربی یا بافت پیوندی بر می خیزند.

گاهی یک تومور منفرد سینه می تواند ترکیبی از انواع مختلف باشد. در برخی از انواع نادر سرطان سینه سلولهای سرطانی ممکنست اصلا تشکیل توده ندهند.

زمانیکه برای تعیین نوع سرطان سینه بیوپسی انجام می شود پاتولوژیست همچنین چک می کند ببیند آیا سرطان به بافت های اطراف کشیده شده است یا نه. از واژه های زیر برای توصیف میزان این انتشار استفاده می شود:

• درجا (این سایتو In situ): سرطان سینه گسترش نیافته
• تهاجمیInvasive  یا منتشرInfiltrative : سلولهای سرطانی به بافتهای سینه هم جوار نیز انتشار یافته است.

انواع شایع سرطان سینه:

شایعترین انواع سرطان سینه کارسینوما ها هستند و بر اساس اینکه تا کجا پخش شده باشند نام گذاری می شوند.

• سرطانهای درجا (این سایتو):

کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) یا کارسینوم داکتال این سایتو: یک سرطان سینه غیر تهاجمی است.

کارسینوم لوبولار درجا (LCIS) یا کارسینوم لوبولار این سایتو: این تغییرات سینه سرطان به حساب نمی آید اگر چه نام گذاری آن گیج کننده است. در LCIS سلول هایی که شبیه سلول های سرطانی هستند در غدد ترشح کننده شیر رشد می کنند اما از دیواره لوبول ها فراتر نمی روند.

• سرطان سینه تهاجمی (Invasive یا اینفیلتراتیو):

سرطان های سینه ایکه به بافتهای سینه اطراف نیز کشیده شده اند بعنوان سرطان سینه تهاجمی شناخته می شوند. سرطان سینه تهاجمی انواع مختلفی دارد اما شایع ترین نوع آن کارسینوم تهاجمی داکتال (مجرایی) و کارسینوم تهاجمی لوبولار است.

انواع کمتر شایع سرطان سینه:

• سرطان سینه التهابی (Inflammatory Breast Cancer):

1-5%  تمام سرطان های سینه راتشکیل می دهد.

• بیماری پاژه نوک پستان:

1-3%  تمام سرطان های سینه راتشکیل می دهد. بیماری پاژه نوک سینه از درون مجاری سینه شروع می شود و به پوست نوک پستان و سپس لکه قهوه ای رنگ اطراف نوک پستان انتشار می یابد.

• تومور فیلودس سینه:

نادر است. برخلاف کارسینوماها که از مجاری یا لوبول ها شروع می شود از بافت همبند (استروما) سینه بر می خیزد. اغلب خوش خیم هستند اما انواع دیگری وجود دارد که بدخیم هستند.

•  آنژیوسارکوما سینه:

سارکوماهای سینه نادرند و 1% از کل سرطان های سینه را تشکیل می دهند. آنژیوسارکوما از سلولهای پوشاننده رگهای خونی یا رگهای لنفاوی شروع می شود. این نوع از سرطان می تواند بافت سینه یا پوست روی آنرا نیز درگیر کند و برخی انواع آن ممکنست با پرتودرمانی قبلی به ان ناحیه در ارتباط باشد.

سرطان سینه بر اساس اینکه 2 گیرنده هورمونی استروژنی و پروژسترونی وجود دارد یا نه و اینکه پروتئین HER2 بر سطح سلولهای سرطانی وجود دارد یا نه، به چهار گروه سه گانه منفی، سه گانه مثبت، گیرنده هورمونی مثبت و HER2 مثبت تقسیم می شوند. "بیشتر بدانید"

سرطان سینه سه گانه منفی Triple Negative:

یعنی گیرنده های هورمونی ER, PR و HER2 هر سه منفی هستند. این سرطان ها در خانم های جوانتر شایعترند. سرطان سینه سه گانه منفی سریعتر رشد می کند و منتشر می شود. چون سلول های سرطانی گیرنده هورمونی ندارند هورمون درمانی در درمان این موارد موثر نیست. چون خیلی HER2 ندارد داروهای هدف گیرنده  HER2 نیز کمک کننده نیستند اما شیمی درمانی هنوز مفید است. "بیشتر بدانید"

سرطان سینه سه گانه مثبت Triple Positive:

این ها HER2, ER, PR مثبت هستند. درمان اینها هم با هورمون درمانی و هم با داروهای هدف گیرندهHER2  است. "بیشتر بدانید"

"اگر سوالی دارید، بپرسید."