مرحله بندی سرطان پوست ملانوما

Melanoma Skin Cancer Staging

پس از آنکه فرد مبتلا به ملانوما تشخیص داده شد، پزشکان سعی می کنند میزان گسترش ملانوما را بررسی کنند. این فرآیند مرحله­ بندی نامیده می شود. مرحله سرطان، گسترش سرطان در بدن را توصیف می­ کند و این کمک می کند تا تعیین کنند سرطان تا چه حد جدی است و بهترین درمان آن چیست. همچنین پزشکان هنگام صحبت درباره آمار بقا نیز از مرحله سرطان استفاده می­کنند.

اولین مرحله ملانوما مرحله 0 (کارسینوم در محل) نامیده می شود، و سپس مراحل I (1) تا IV (4) هستند. بعنوان یک قاعده، هر چه عدد آن پایین تر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است. عدد بیشتر، مانند مرحله IV، به این معنی است که سرطان بیشتر گسترش یافته است. در یک مرحله، یک حرف زودتر به معنای مرحله پایین­تر است. هرچند تجربه سرطان هر فرد منحصر به فرد است، سرطان­های با مراحل مشابه اغلب چشم ­انداز مشابه دارند و اغلب به روش مشابه درمان مي شوند.

مرحله ملانوما چگونه تعیین می شود؟

سیستم مرحله­ بندی ملانوم، اغلب سیستم TNM كمیته بین المللی سرطان آمریکا (AJCC) است كه براساس 3 جزء اصلی اطلاعات است:

(T): میزان تومور: سرطان تا چه عمقی به پوست نفوذ کرده است؟ آیا پوست زخم است؟

ضخامت تومور: ضخامت درگیری با مقیاس Breslow اندازه گیری می شود. به طور کلی، ملانوما کمتر از 1 میلیمتر (mm) ضخامت (حدود 1/25 اینچ) شانس بسیار کمی برای پخش دارند. همانطور که ملانوما ضخیم تر می شود، شانس بیشتری برای گسترش آن وجود دارد.

زخم: شکسته شدن پوست روی ملانوما است. ملانومی که زخمی شده است تمایل به چشم انداز بدتر دارد.

(N): گسترش به گره های لنفاوی مجاور: آیا سرطان به گره های لنفاوی مجاور گسترش یافته است؟

(M): گسترش (متاستاز) به اعضای دوردست: آیا سرطان به گره های لنفاوی دور یا اندام های دور از قبیل ریه ها یا مغز گسترش یافته است؟

اعداد یا حروف بعد از T، N و M جزئیات بیشتری در مورد هر یک از این عوامل ارائه می کنند. اعداد بیشتر به این معنی است که سرطان پیشرفته تر است. هنگامی که گروه T، N و M فرد تعیین شد، این اطلاعات به منظور تعیین یک مرحله کلی در فرایندی به نام گروه بندی مرحله ترکیب می­شود. برای اطلاعات بیشتر مراجعه کنید به مرحله­ بندی سرطان.

مرحله­ بندی پاتولوژیک با بررسی بافتی که در طول جراحی برداشته شده­ است، تعیین می شود. گاهی اوقات، اگر جراحی امکان­پذیر نباشد، به جای آن مرحله بندی بالینی انجام می شود که بر اساس نتایج معاینات، نمونه­ برداری و تصویربرداری است. مرحله بالینی برای کمک به برنامه ریزی درمان استفاده می شود. با این حال، گاهی اوقات، سرطان بیش از برآوردهای مرحله بالینی گسترش یافته است و ممکنست چشم انداز بیمار را مانند مرحله پاتولوژیک به طور دقیق پیش بینی نکند.

هر دو سیستم مرحله­ بندی بالینی و پاتولوژیک برای ملانوما وجود دارد. اگر سرطان شما به صورت بالینی مرحله­ بندی شده باشد بهتر است با پزشک خود در مورد مرحله خاص خود صحبت کنید.

 جدید ترین مرحله بندی AJCC، در ماه ژانویه 2018 ارئه شده است. مهم است بدانیم که مرحله­ بندی سرطان ملانوما می تواند پیچیده باشد. اگر در مورد مرحله سرطان خود سؤالی دارید، لطفا از پزشک خود بخواهید تا برای شما در این مورد توضیح دهد.