علایم سرطان غدد فوق کلیوی (آدرنال)

Adrenal Cancer Signs & Symptoms

در حدود نيمى از افراد مبتلا به سرطان غدد فوق كليوى، بروز علایم و نشانه هاى بيمارى بعلت وفور هورمون هايى است كه به وسيله تومور سرطانى توليد مى شوند. در نيمى ديگر علایم به دليل بزرگ شدن تومور سرطانى و فشارى است كه اين رشد غير معمول بر اندام هاى مجاور مى آورد. اگر شما و يا كودك شما تعدادى از علایمى كه در اينجا توصيف می شود را داريد، بدون تاخير به پزشك مراجعه نماييد. هر چند اين نشانه ها ممكنست به دليل ديگر بيمارى ها بروز نموده باشند، اما انجام آزمايشات لازم و مناسب تنها راه كشف مشكل و نيز دريافت درمان متناسب با آن (در صورت نياز) مى باشد.

علایم سرطان های غیرفعال آدرنال:

• تب
• کاهش وزن
• درد شکمی و حساسیت به لمس
• درد کمر
• احساس پربودن شکم

علایم سرطان های فعال آدرنال:

• علایم ناشی از هورمون هاى آندروژن و استروژن:

در كودكان اغلب قريب به اتفاق علایم بيمارى به دليل توليد آندروژن (هورمون مردانه) است كه از تومور ترشح مى گردد و شايع ترين نشانه، رشد بيش از حد و غير عادى موهاى بدن و صورت (ريش و سبيل، يا موهاى زير بغل و شرمگاهى "زهار") مى باشد. همچنين هورمون هاى مردانه باعث بزرگ شدن آلت پسران و "چوچوله" در دختران مى گردد. اگر تومور، استروژن (هورمون زنانه) ها را ترشح نمايد، موجب بلوغ زودرس، درشت شدن پستان ها و شروع زودهنگام عادات ماهيانه در دختر بچه ها و نيز بزرگ شدن پستان ها در پسر بچه ها مى گردد. پديدارى علائم بيمارى در بزرگسالان، اگر فقط به دليل ترشح غير عادى هورمون ها باشد، كمتر قابل توجه خواهد بود، زيرا قبلاً آن ها به بلوغ رسيده اند، رشد پستان ها در ايشان انجام شده و بدن آن ها الگوى عادى موى بالغين را دارد. تومور هايى كه در زنان مبتلا استروژن توليد مى کنند و همچنين تومورهايى كه در مردان مبتلا توليد آندروژن مى نمايند، معمولاً علائم خاصى كه به دليل ترشح هورمون ها باشند را ندارند تا زمانى كه رشد نامعمول تومور باعث ايجاد فشار بر اندام هاى مجاور شود. اگر تومور در افراد مبتلا هورمون هاى جنس مخالف را ترشح نماید، علائم و نشانه ها زودتر به چشم می آید. بعنوان مثال، مردانى كه تومورشان مولد استروژن است، احتمالاً متوجه حساس بودن و بزرگ شدن تدريجى پستان هايشان مى شوند، همچنين با مشكلات احتمالى جنسى از قبيل: دشوارى در دستيابى به "نعوظ"، كم توانى در نگه داشت آن و يا عدم رغبت و تمايل به همخوابگى، روبرو خواهند بود. زنانى كه تومورشان توليد آندروژن مى نمايد، با علائمى همچون رشد غير معمول موهاى صورت و بدن، عقب رفتن رستنگاه موهاى سر، قاعدگى هاى نامنظم و مردانه شدن (بم و كلفت) صدا روبرو خواهند بود.

• علایم ناشی از هورمون "كورتيزول":

مقادير بالاى كورتيزول باعث بروز مشكلى بنام "سندروم كوشينگ" مى شود.

ممكنست در افراد با سطوح بالای هورمون كورتيزول خون، همه يا تعدادى از علایم زیر را بروز دهند:

• افزايش وزن خصوصاً در قسمت هاى بالاى استخوان ترقوه، در ناحيه گونه ها (صورت گرد)، و يا تجمع چربى دور كمر و شكم
• تجمع چربى در ناحيه پشت گردن و شانه ها به صورت قوز و برآمدگى (كوهان بوفالو)
• نوارهاى بنفش روی شكم
• رشد غيرعادى موهای صورت، سينه و پشت در زنان
• بى نظمى قاعدگى و عادات ماهيانه
• ضعف شديد ماهيچه ها و از دست رفتن توده هاى ماهيچه ها در پاها
• كبود شدگى سريع
• افسردگى و تحريك پذيرى سريع توآم با تغيير خلق و خو
• پوكى و ضعف استخوان (كه مى تواند منجر به شكستگى بشود)
• سطوح بالاى قند خون كه اغلب منجر به ديابت مى گردد
• فشار خون بالا

علایم سندروم كوشينگ مى تواند بعلت سرطان غدد فوق كليوى و يا آدنوما (تومورهاى خوش خيم)ى فوق كليوى باشد كه مقادير زيادى هورمون كورتيزول را تولید می کنند. اما، مى تواند دلایل ديگرى هم داشته باشد، مثلاً تومورهاى خوش خيم غده هيپوفيز توليد هورمون ديگرى را تولید می کنند به نام "آدرنوكورتيكوتروپيك" که عامل "بيمارى كوشينگ" است. مقادير بالاى اين هورمون موجب مى گردد غددفوق كليوى سالم بر ميزان ترشح كورتيزول خود بيافزايند كه به نوبه خود موجب پديدارى علائم بيمارى كوشينگ مى گردد. لازم به ذكر است كه توليد هورمون "آدرنوكورتيكوتروپيك" و پديدارى علائم سندروم كوشينگ توسط ساير تومورها بسيار بسيار به ندرت اتفاق مى افتد.

برخى افراد كه مشكلات سيستم ايمنى دارند، ويا مبتلا به ساير سرطان ها مانند "لنفوم" هستند، با داروهاي درمان مى شوند كه از نظر شيميايى با كورتيزول مرتبطند. بنابراین می توانند علایم کوشینگ را پیدا کنند.

از آن جايى كه دلایل متعددى براى مقادير بالای كورتيزول در خون (كه منجر به پديدارى سندروم كوشينگ مى گردد) وجود دارد، پزشكان آزمايشات متعددى را به كار مى برند تا دريابند كه آيا بيمار تومور كورتيكال (غشاءخارجى) غدد فوق كليوى دارد و يا اين كه دلایل ديگری باعث آشكار شدن نشانه هاى سندروم كوشينگ شده اند.

• علایم ناشی از هورمون "آلدوسترون":

مهم ترين علایم ايجاد شده به دليل ترشح آلدوسترون از تومورهاى فوق كليوى به قرار زير است:

• فشار خون بالا
• ضعف
• گرفتگى ماهيچه ها
• سطوح پايين پتاسيم در خون

علایم ناشی از بزرگى تومور فوق كليه و فشار آن بر اندام هاى مجاور:

با رشد تومور و فشار آن بر بافت هاى اطراف، درد نواحى نزديك به تومور يا احساس پُرى شكم ایجاد می شود، همچنين دشوارى در خوردن و عدم اشتها به دليل احساس پُر بودن، ديده مى شود.

"اگر سوالی دارید، بپرسید."