مقدمه سرطان غدد فوق کلیوی (آدرنال)

Introduction to Adrenal Cancer

سرطان های اولیه آدرنال بدخیمی های غیر معمول هستند که می توانند اثرات بالینی مختلف داشته باشند. اکثر موارد در زمان تشخیص متاستاتیک هستند (به اعضای دوردست انتشار یافته اند). رایج ترین محل های متاستاز(انتشار) سرطان آدرنال گسترش به بافتهای حنجره، غدد لنفاوی، ریه، کبد و استخوان است. سرطان غدد فوق کلیوی نسبتا نادر است و 0.02-0.2٪ از تمام مرگ و میر مربوط به سرطان ها را تشکیل می دهد .

متاسفانه اکثر بیماران مبتلا به کارسینوم آدرنال دارای بیماری پیشرفته هستند که با توده های متاستاز (انتشار) متعدد شکمی یا خارج شکمی مشخص می شوند؛ بنابراین، تشخیص بموقع بسیار مهم است. شناسایی سرطان آدرنال در مراحل ابتدایی که قابل جراحی است بسیار مهم است.

انواع تومورهای غدد فوق کلیوی (آدرنال)

Adrenal Tumors Types

تومورهای آدرنال می توانند خوشخیم (آدنوما) یا بدخیم (کارسینوما: سرطانی) باشند. تومورهای خوشخیم و بدخیم هردو می توانند فعال (دارای ترشح هورمون و علایم هورمونی) یا غیر فعال باشند. تومورهای غیر فعال آدرنال از تومورهای فعال آدرنال شایعترند. تومورهای خوش خیم آدرنال نیز از بدخیم ها شایعترند. تعداد کمی از تومورهای آدرنال فعال (علایم هورمونی دارند) و بدخیم هستند.

سرطان (کارسینوم) آدرنال مانند تومورهای خوش خیم به دو دسته کلی تقسیم می شود:

• سرطان خاموش (غیرفعال) آدرنال:

تومورهای خاموش آدرنال تقریبا 40٪ از بیماران مبتلا به سرطان آدرنال را تشکیل می دهند. تومورهای غیرفعال در بیماران مسن شایع تر هستند و سریعتر از تومورهای فعال پیشرفت می کنند. در برخی موارد نیز، به طور تصادفی، در  تصویربرداری رادیولوژیک یافت می شوند.

• سرطان فعال آدرنال:

سرطان های فعال آدرنال حدود 60٪ موارد سرطان های آدرنال را تشکیل می دهند. تقریبا 35٪ از بزرگسالان مبتلا به این بیماری علایم سندرم کوشینگ و 25٪ بیماران صفات جنس مخالف را دارند. بیش از 80٪ از کودکان، صفات جنسی نامعمول دارند. در کودکان سندرم کوشینگ بصورت مجزا بسیار کمتر (حدود 6٪ موارد) دیده می شود. صفات جنسی پسرانه (در دختران) و یا بلوغ زودرس (در پسران) شایع ترین علایم سرطان عملکردی و فعال آدرنال است.

یافته های فیزیکی تقریبا همیشه شامل لمس یک توده سخت و غیر قابل جابجایی در شکم میشود.

یافته های مربوط به تومورهای فعال مردان (خوش خیم یا بدخیم) شامل فشار خون بالا، صفات زنانه، بلوغ زودرس با بزرگ شدن آلت تناسلی و بیضه و پوست روی آن، افزایش موی گوش، آکنه و بم شدن صدا است.

یافته های مربوط به تومورهای زنان (خوش خیم یا بدخیم) شامل رشد زودرس موهای زاید، هایپرتروفی کلیتوریس، صدای بم، عدم قرینگی سینه ها و قطع عادت ماهیانه می باشد.

"اگر سوالی دارید، بپرسید."