علت شناسی سرطان ریه سلول کوچک SCLC

Small Cell Lung Cancer Etiology

دلایل پیدایش سرطان ريه سلول كوچك SCLC:

ما دقيقاً علت ايجاد سرطان ريه را نمى دانيم، اما تعدادى از ريسك فاكتورهاى آن را مى شناسيم و ميدانيم كه چگونه باعث سرطانى شدن سلول ها مى شوند.

• توتون و سيگار و سرطان ریه سلول کوچک:

مهمترين عامل سرطان ريه سلول كوچك، مصرف دخانيات، سيگار، قليان و فراورده هاى دیگر توتون و مواد دود زا مى باشد. اغلب مرگ های بیماران سرطان ريه، بعلت كشيدن سيگار و يا بودن در معرض دود آن است. سيگارى هايى كه در معرض گاز رادون يا آزبست هستند، ريسك خیلی بالاترى دارند. تمامى افراد سيگارى به سرطان ريه مبتلا نمى شوند، و عواملى مانند ناهنجارى هاى ژنتيكى نيز در پديدارى آن نقش دارند.

• سرطان ريه در غير سيگارى ها:

در برخى غير سيگارى ها، به نحو بسيار نادر، سرطان ريه سلول كوچك (SCLC) پديدار می شود، و علت آن گاز رادون و يا دود سيگار ديگران و هواى آلوده محيط است. چنانچه محيط كار آلوده به ماده "آزبست"، دود خروجى اگزوز خودروها و ماشين الات ديزلى يا، بعضى مواد شيميايى باشد، احتمال سرطان ريه در غير سيگارى ها نيز افزايش مى يابد. كسر كوچكى از سرطان هاى ريه در اشخاصى كه هيچ ريسك فاكتور شناخته شده اى ندارند پديدار مى شود كه بعضى مى تواند بعلت حوادث اتفاقى درون سلولى (بدون دخالت عوامل خارجى)، يا فاكتورهاى ناشناخته باشد.

تغييرات ژنتيكى كه مى توانند منجر به سرطان ريه شوند:

برخى ريسك فاكتورها، مى توانند موجب تغيير "DNA" سلول هاى ريه شوند، كه اين جهش ها به نوبه خود شايد موجب رشد غير طبيعى سلول ها و در نهايت منجر به سرطان شود. "DNA"، ماده آلى حامل ژن ها و درون سلول هاى ماست، عملكرد آن ها را تعيين و كنترل مى نمايد. بعضى ژن ها، موجب توليد، رشد، تقسيم و ادامه حيات سلول ها مى شوند كه به آن ها "آنكوژن" مى گويند و برخى ديگر، در كنترل تقسيم و مرگ به موقع سلول ها دخالت دارند كه به آن ها "سركوب گرهاى تومور" می گویند. جهش ها و تغييراتى كه موجب افزایش فعاليت آنكوژن ها و يا عدم فعاليت سركوب گر هاى تومور مى شوند، موجبات پديدارى سرطان را فراهم مى آورند.

• ناهنجارى هاى ژنتيكى ارثی و سرطان ریه سلول کوچک:

تغييرات و جهش هاى ژنتيكى به ارث رسيده، معمولاً موجب تعداد اندكى از سرطان ها مى شوند. برخى افراد "توانايى" كمترى در شكستن چرخه مولكولى و حذف مواد شيميايى مضر سيگار را به ارث برده اند، واين موضوع بر ريسك ابتلا مى افزايد. در بعضى افراد، مكانيسم ترميم "DNA" داراى نواقصى است، كه موجب بروز جهش در "DNA" مى شود. كسانى كه آنزيم ترميم در ايشان خوب كار نمی کند، بيشتر در معرض تهديد مواد شيميايى سرطانزا هستند. در حال حاضر، بهترين كار دورى اكيد از سيگار و ساير مشتقات توتون و اجتناب هرچه بيشتر و در حد امكان از ساير مواد سرطانزا مى باشد.

• جهش هاى ژنتيكى اكتسابى و سرطان ریه سلول کوچک:

معمولاً تغييرات ژنتيكى كه منجر به پىدایش سرطان ريه سلول كوچك مى شود، پيش از آن كه ارثى باشند، اغلب در دوران زندگى فرد كسب شده اند و اين تغييرات غالباً نتيجه فاكتورهاى محيطى مى باشند (مثلاً مواد سرطانزاى موجود در دود سيگار). بنظر مى رسد جهش ژن هايى چون "TP53" يا "Rb1" (سركوب گر تومور)، نقش مهمى در پديدارى سرطان ريه سلول كوچك داشته باشد (هرچند جهش هاى ژنتيكى ديگرى هم وجود دارد كه منجر به سرطان ريه مى شوند، اما هنوز ناشناخته اند).