غربالگری سرطان روده بزرگ (کولورکتال):

:Colorectal Cancer Screening

غربالگری برای شناسایی سرطان در مراحل اولیه، اقدام مهمی است. ممکنست پولیپ هایی که در پوشش روده هستند هرگز سرطانی نشوند و یا ممکنست گاهی پس از سال ها سرطانی شوند. بنابراین غربالگری منظم که عمدتا با کولونوسکوپی انجام می گیرد به منظور شناسایی و برداشتن  پولیپ ها قبل از سرطانی شدن ضروری است.  

بسیاری از بیماری ها زمانی که در اسرع وقت تشخیص داده و درمان شوند به درمان بهترین پاسخ را می دهند. برای رسیدن به این تشخیص در اوایل بیماری، نیاز است به‌ طور منظم توسط پزشک خود معاینه شوید، معایناتی ازجمله آزمایش راست‌ روده، آزمایش خون مخفی در مدفوع، آزمایش DNA مدفوع، کولونوسکوپی مجازی و سایر آزمایش‌های غربالگری مانند سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر یا کولونوسکوپی.

توصیه ­های غربالگری برای هر فرد بستگی دارد به خطر ابتلا به سرطان. توصیه‌های زیر برای افرادی است که علامت ندارند و سابقه شخصی یا خانوادگی پولیپهای روده بزرگ، سرطان یا بیماری التهابی روده نداشته اند. ​​خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در این افراد متوسط است و غربالگری باید از سن 50 سالگی شروع شود.

• آزمایش مدفوع غربالگری سرطان روده بزرگ:

آزمایش خون مخفی در مدفوع یا آزمایش ایمنی بیوشیمیایی مدفوع سالی یکبار انجام می ­شود. این آزمایش‌های بسیار ساده در خانه انجام می ­شوند و روی چند نمونه مدفوع،­ وجود خون مخفی را بررسی می­کنند.

آزمایش DNA مدفوع هر 3 سال یکبار جهت جستجوی تغییرات DNA انجام می­ شود که ممکن است پولیپ­های روده‌ای یا سرطان را نشان دهد.

اگر نتایج آزمایش مدفوع غیرطبیعی باشد، باید کولونوسکوپی انجام شود.

• سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر غربالگری سرطان روده بزرگ:

سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر هر 5 سال یکبار انجام می‌شود. این‌ یک روش سرپایی برای بررسی قسمت های انتهایی روده بزرگ بنام سیگموئید و  راست‌روده (رکتوم) است. این آزمایش نمی‌تواند پولیپ­ها، سرطان یا سایر اختلالاتی را که فراتر از محدوده سیگموئیدوسکوپ هستند را نشان دهد. اگر ناهنجاری‌ها تشخیص داده شود، باید کولونوسکوپی انجام شود.

• کولونوسکوپی غربالگری سرطان روده بزرگ:

کولونوسکوپی، هر 10 سال یکبار انجام می‌شود و بر دیگر روش­ها ارجحیت دارد.

• CT کولونوگرافی غربالگری سرطان روده بزرگ:

CT کولونوگرافی (کولونوسکوپی مجازی) هر 5 سال یکبار انجام می‌شود. در این روش لوله ای وارد دستگاه گوارش نمی شود و جزو روش های غیر تهاجمی است. اگر هرگونه ناهنجاری رویت شود، باید کولونوسکوپی انجام شود.

• انمای مقعد با ماده حاجب دوگانه غربالگری سرطان روده بزرگ:

انمای مقعد با ماده حاجب دوگانه هر 5 سال یکبار انجام می شود.

افراد در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ عبارتند از: افراد با سابقه فردی پولیپ در کولونوسکوپی گذشته، سرطان روده بزرگ یا بیماری التهابی روده، سابقه خانوادگی قوی سرطان روده بزرگ یا پولیپ پیش سرطانی و سابقه خانوادگی سندرم سرطانی ارثی. غربالگری این افراد با کولونوسکوپی انجام می شود و از سنین پایین‌ تر شروع می‌شود. سن دقیق برای شروع غربالگری و فاصله غربالگری ها بستگی به شدت خطر دارد.