مرحله بندی سرطان دهانه رحم

Uterus Cervix Cancer Staging

پس‌از، تشخیص سرطان دهانه رحم داده، پزشکان میزان تهاجم و انتشار دوردست بیماری را ارزیابی می کنند. این فرآیند مرحله­ بندی نامیده می‌شود. مرحله­ بندی سرطان، میزان سرطان را در بدن توصیف می‌کند و به تعیین اینکه سرطان تا چه حد جدی است و بهترین درمان آن چیست کمک می­کند. مرحله یکی از مهم‌ ترین عوامل تصمیم‌ گیری در مورد نحوه درمان سرطان و تعیین میزان موفقیت درمان است.

پزشکان بعد از تشخیص سرطان دهانه رحم برای تعیین مرحله سرطان تلاش می‌کنند تا به این سؤالات پاسخ دهند:

• چه مقدار سرطان به داخل دهانه رحم گسترش‌یافته است؟
• آیا سرطان به ساختارهای مجاور کشیده شده است؟
• آیا سرطان به گره‌های لنفاوی مجاور یا اندام‌های دور گسترش‌یافته است؟

از اطلاعات آزمایش­ها و معاینه­ ها برای تعیین اندازه تومور، اندازه عمق تهاجم تومور به بافت‌های اطراف دهانه رحم و گسترش تومور به مکان‌های دور (متاستاز) استفاده می‌شود.

مرحله­ بندی FIGO (فدراسیون بین‌المللی زنان و زایمان) برای سرطان  گردن/دهانه رحم:

اغلب برای سرطان‌های اندام‌های تولید مثلی زنان ازجمله سرطان دهانه رحم استفاده می‌شود. برای سرطان دهانه رحم، هم از مرحله بندی بالینی استفاده می‌شود (بر اساس نتایج معاینه، نمونه­ برداری، تصویربرداری و چند آزمایش دیگر، مانند سیستوسکوپی و پروکتوسکوپی است) و هم مرحله بندی پاتولوژیک (بر اساس چیزی است که در عمل جراحی پیدا می‌شود). اگر جراحی انجام شود، مرحله پاتولوژیک را می‌توان از روی یافته‌های جراحی تعیین کرد، اما مرحله بالینی شمارا تغییر نمی‌دهد. برنامه درمان شما بر اساس مرحله بالینی است.

• :(T) توضیح می‌دهد که تا چه حد تومور اصلی (اولیه) به داخل دهانه رحم رشد کرده است و اینکه آیا به بافت‌های مجاور هم رشد کرده است.
• :(N) نشان می‌دهد آیا سرطان به گره‌های لنفاوی نزدیک دهانه رحم گسترش‌ یافته است. گره‌های لنفاوی مجموعه‌ای از دانه‌های سیستم ایمنی بدن هستند که سرطان اغلب اولین بار به آنجا انتشار می یابد.
• :(M) نشان می‌دهد آیا سرطان (به روش متاستاز) به مکان‌های دور دست، مانند سایر اندام‌ها یا گره‌های لنفاوی که در نزدیکی دهانه رحم قرار ندارند، گسترش‌یافته است یا خیر.

مراحل FIGO مشابه مراحل AJCC است.

تعداد و یا حروف بعد از T، N و M در مورد هر یک از این عوامل جزئیات بیشتری را فراهم می‌کند. عدد بیشتر بدان معنی است که سرطان پیشرفته‌تر است. هنگامیکه دسته‌بندی‌های T، N و M فرد تعیین‌شده است، این اطلاعات در فرآیندی که گروه‌بندی مرحله نامیده می‌شود برای تعیین مرحله کلی ترکیب می­شود.

مراحل سرطان دهانه رحم از I (1) تا IV (4) است. بطورمعمول، عدد پایین‌تر نشان می­دهد سرطان کمتر گسترش‌یافته است. عدد بالاتر مانند مرحله  IV، به معنی پیشرفته‌تر بودن سرطان است و در هر مرحله، یک حرف جلوتر به معنای مرحله پایین‌تر است. سرطان‌هایی با مراحل مشابه، چشم­ اندازهای مشابه دارند و اغلب به روش مشابه درمان می­شوند.

مرحله­ بندی سرطان دهانه رحم می‌تواند پیچیده باشد. اگر در مورد مرحله سرطان خود سؤالی دارید، لطفاً از پزشک خود بخواهید آن را به‌ نحویکه قابل درک باشد توضیح دهد.

• طبقه ­بندی­ T برای سرطان گردن/دهانه رحم:

طبقه T نشان می‌دهد که تا چه حد تومور اصلی به داخل دهانه رحم یا فراتر پیشروی کرده است.

• TX: تومور اصلی نمی‌تواند به دلیل کمبود اطلاعات موردبررسی قرار گیرد.
• T0: هیچ شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.

• طبقه ­بندی N برای سرطان گردن/دهانه رحم:

طبقه N گسترش تومور به گره‌های لنفاوی در نزدیکی دهانه رحم را توصیف می­کند. گسترش به گره‌های لنفاوی دور بعنوان متاستاز در نظر گرفته می‌شود (در طبقه M توضیح داده‌ شده است).

• NX: گره‌های لنفاوی منطقه‌ای را نمی‌توان به دلیل کمبود اطلاعات ارزیابی کرد.
• N0: گسترش گره لنفاوی منطقه‌ای وجود ندارد.
• N1: سرطان به گره‌های لنفاوی مجاور گسترش‌یافته است.

• مقادیر M برای سرطان گردن رحم (دهانه رحم).