مرحله بندى سرطان تيروئيد

Thyroid Cancer Staging

مرحله بندى سرطان، نه تنها توصيف مى كند كه چقدر سرطان در بدن وجود دارد، ميزان جديت آن چقدر است و بهترين روش براى درمان آن چيست، بلكه براى تخمين چشم انداز و آمار حيات ضرورت دارد. مرحله بندى سرطان تيروئيد از سطح يك تا چهار مى باشد (هر چه شماره بالاتر باشد، يعنى سرطان گسترده تر است.) اگر چه تجربه سرطان در هر فرد با ديگرى عميقاً متفاوت است اما معمولاً سرطان هاى با مرحله مشابه، تقريباً داراى درمان و چشم انداز مشابه مى باشند.

تعیین مرحله سرطان تیرویید:

سيستم مرحله بندى سرطان تيروئيد "TNM" مى باشد كه بر اساس سه نوع اطلاعات كليدى دسته بندى مى شود.

‏T: اندازه (گستردگى) تومور- تعیین سایز تومور سرطانى و دست اندازی به اندام هاى اطراف.

‏N: گسترش به غدد لنفاوى مجاور- تعیین گسترش سرطان به غدد لنفاوى مجاور.

‏M: متاستاز به نقاط دور دست- تعیین (دست اندازى) متاستاز سرطان به اندام هاى دوردست.

شماره هاى بعد از "TNM" جزييات بيشترى از مرحله سرطان را آشكار مى سازند. مرحله بندی پاتولوژیک (آسيب شناسى) يا مرحله بندی جراحى، با آزمايش همزمان نمونه بدست آمده در حين عمل به دست مى آيد. مرحله بندی کلینیکی نتيجه معاينات بالینی، تصویربرداریها و نمونه برداریها است، و در مواردیکه امکان جراحی نباشد استفاده می شود. از مرحله بندى كلينيكى براى تعيين نوع درمان استفاده مى گردد. گاهی در مرحله بندی پاتولوژیک معلوم می شود سرطان فراتر از مرحله بالینی تعیین شده پیشرفت کرده است. بنابراین مرحله بندی پاتولوژیک دقیق تر است.

سرطان تمايز يافته تيروئيد (پاپيلارى يا فوليكولار)، در افراد زير ٥٥ سال:

افراد جوان تر مبتلا به سرطان تيروئيد تمايز يافته، احتمال مرگ و مير كمترى دارند. در تمامى افراد زير ٥٥ سال، چنانچه سرطان به بافت هاى مجاور گسترده نشده باشد، مرحله يك محسوب مى شوند. و اگر به نقاط دوردست گسترش يافته باشد مرحله دو هستند.

‏TX: تومور اصلى به علت كمبود اطلاعات قابل بررسى دقيق نمى باشد.

‏TO: مدركى دال بر وجود تومور اوليه نيست.

‏NX: بعلت كمبود اطلاعات غدد لنفاوى مجاور قابل بررسى نيستند.

سرطان آناپلاستيك تيرویيد (غير تمايز يافته):

تمامى سرطان هاى آناپلاستيك مرحله چهار محسوب مى شوند و نمايان گر چشم انداز نا اميد كننده بيمار است.

‏TX: تومور اصلى به علت كمبود اطلاعات قابل بررسى دقيق نمى باشد.

‏TO: مدركى دال بر وجود تومور اوليه نيست.

‏NX: بعلت كمبود اطلاعات غدد لنفاوى مجاور قابل بررسى نيستند.

سرطان مدولاری تيرویيد:

در مورد اين سرطان، سن بيمار براى مرحله بندى يك فاكتور محسوب نمى شود.

‏TX: تومور اصلى به علت كمبود اطلاعات قابل بررسى دقيق نمى باشد.

‏TO: مداركى دال بر وجود تومور اوليه نيست.

‏NX: بعلت كمبود اطلاعات غدد لنفاوى مجاور قابل بررسى نيستند.