مقدمه سرطان واژن

Introduction to Vagina Cancer

واژن يک ساختمان لوله ای شکل فيبروموسکولر است که از دهانه واژن تا دهانه رحم (سرويکس) ادامه می يابد. عفونت های واژن و اختلالات ساختمان های حمايت کننده آن نسبتا شايع هستند. واژن افراد بالغ ندرتا محل بيماری اوليه است و بيشتر اوقات به طور ثانويه در اثر سرطان يا عفونت های برخاسته از اعضای مجاور درگیر می شود.

انواع سرطان واژن

Vagina Cancer Types

نئوپلازی داخل اپی تليومی واژن (VIN):

يک وضعيت پاتولوژيک ناشايع است. اما در آینده بعلت غربالگری های سيتولوژيک گسترده تر که حتی در زنان هيسترکتومی شده به انجام می رسد، اين ضايعه با شيوع بيشتر تشخيص داده می شود. اين اختلال از طريق بيوپسی با هدايت کولپوسکوپی تشخيص داده می شود.
 

سرطان (نئوپلاسم بدخيم) واژن:

سرطان اوليه واژن نادر است. تنها 1 تا 2 در صد از سرطان های دستگاه تناسلی از بافت واژن بر می خيزد و اکثر اين سرطان ها از نوع کارسينوم های سلول سنگفرشی هستند.

اغلب ضايعات بدخيم واژن حالت ثانويه دارند وحاصل گسترش کارسينوم دهانه رحم يا ولو يا سرطان های متاستاتيک مثانه، رکتوم، رحم يا تخمدان هستند.

• کارسينوم سلول سنگفرشی واژن:

سرطانی بسيار ناشايع بوده و معمولا در خانم های مسن تر از 60 سال در زمينه عوامل خطر مشابه عوامل خطر کارسينوم دهانه (گردن) رحم رخ می دهد و با نئوپلازی داخل اپی تليالی واژن همراهی دارد. در بيش از نيمی از موارد، HPV ویروس پيش ساز است که تقريبا هميشه با VIN همراه است.
 

• آدنوکارسينوم سلول روشن واژن:

در سال 1970 آدنوکارسينوم سلول روشن بصورت يک تومور بسيار نادر در گروهی از خانم های جوان که مادر آن ها برای پيشگيری از تهديد سقط، طی حاملگی از دی اتيل استيل بسترول استفاده کرده بودند شناسايی شد. مطالعات بعدی نشان داد که بروز اين تومور در افرادی که داخل رحم در معرض دی اتيل استيل بسترول بوده اند پايين است (کمتر از 1 در 1000 و البته 40 برابر بيشتر از افرادی که در معرض نبوده اند). در يک سوم زنان در معرض تماس غددی کوچک و خوش خيم در مخاط واژن، بصورت کانون های دانه دار قرمز ظاهر می شود که به آن آدنوواژينوز می گویند.
 

• ملانوم بدخيم واژن:

کمتر از يک درصد تمام ملانوم های زنان تشکيل می دهند.

• سارکوم بوتريوئيد (رابدوميوسارکوم) واژن:

معمولا در کودکان کمتر از 2 سال اتفاق می افتد که اين تومور ها دسته هايی شکننده يا توده هايی پوليپ مانند را بوجود می آورند که از واژن بيرون می زند. اين ضايعات غالبا چند مرکزی بوده و از زير لایه پوششی واژن منشا ميگيرند. سارکوم های واژن در افراد بالغ، بافت شناسی متنوعی دارند. شايع ترين سارکوم اين گروه سنی تومورهای عضله صاف يا ليوميوسارکوم است. ساير سارکوم ها به صورت فيبروسارکوم، رتيکولوم سل سارکوم، شوانوم بدخيم، سارکوم استرومای مولرين و انواع دارای سلول های مخلوط تقسيم می شوند. که تمامی اين ضايعات پيش آگهی بدی دارند.