تشخیص سرطان روده کوچک (باریک)

Small Bowel Cancer Diagnosis

آزمایش‌هایی که روده کوچک را بررسی می‌کند برای شناسایی (پیدا کردن)، تشخیص و مرحله­ بندی سرطان روده کوچک استفاده می‌شود.

روش‌هایی که تصاویر روده کوچک و ناحیه اطراف آن را نشان می‌دهند، کمک می‌کند تا سرطان روده کوچک تشخیص داده شود و نشان دهد که سرطان تا چه اندازه گسترش‌ یافته است. پروسه‌ای که برای کشف گسترش‌ سلول‌های سرطانی در داخل و اطراف روده کوچک بکار می رود مرحله ­بندی نامیده می­شود.

جهت برنامه‌ ریزی درمان، مهم است نوع سرطان روده کوچک را بدانید و اینکه آیا تومور با جراحی قابل حذف است یا نه. آزمایش‌ها و روش‌های شناسایی، تشخیص و مرحله بندی سرطان روده کوچک معمولاً در یک‌ زمان انجام می‌شود. ممکنست از روش­ها و آزمایش­ های زیر استفاده شود:

شرح حال و معاینات پزشکی:

برای بررسی سلامت عمومی، توده یا هر چیزی که غیرعادی به نظر می­ رسد معاینه انجام می شود. عادات بهداشتی بیمار و بیماری‌ها و درمان‌های قبلی نیز مهم است.

آزمایش های شیمی خون:

روشی که در آن‌ یک نمونه خون برای اندازه‌گیری مقادیر خاصی از مواد منتشرشده در خون (توسط اندام‌ها و بافت‌ها) بررسی می‌شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین‌تر از حد نرمال) یک ماده می‌تواند نشانه‌ای از بیماری در اندام یا بافتی باشد که آن ماده را تولید می‌کند.

• آزمایش­های عملکرد کبد: روشی که در آن نمونه خون برای اندازه‌گیری مواد آزادشده در خون از طریق کبد بررسی می‌شود. مقدار بالاتر از طبیعی یک ماده می‌تواند نشانه‌ای از بیماری کبدی باشد که ممکنست در اثر سرطان روده باریک درگیر شده باشد.

آندوسکوپی: روشی برای دیدن اندام‌ها و بافت‌ها در داخل بدن برای بررسی مناطق غیرطبیعی است. انواع مختلف آندوسکوپی وجود دارد. 

• آندوسکوپی بالایی برای تشخیص سرطان روده باریک:

یک روش برای نگاه کردن به داخل مری، معده و دوازدهه (قسمت اول روده کوچک، در نزدیکی معده) است. آندوسکوپ از طریق دهان به مری و معده و دوازدهه وارد می‌شود. اندوسکوپ لوله‌ای نازک است که دارای نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکنست یک ابزار برای خارج سازی نمونه‌های بافتی داشته باشد که زیر میکروسکوپ برای نشانه‌های سرطان را بررسی می شود.

• اندوسکوپی با کپسول برای تشخیص سرطان روده باریک:

روشی برای دیدن داخل روده کوچک است. کپسولی به‌اندازه یک قرص بزرگ که دارای یک منبع نوری و دوربین کوچک بی‌سیم است توسط بیمار بلعیده می­شود. کپسول از دستگاه گوارش ازجمله روده کوچک حرکت می‌کند و عکس‌های زیادی از داخل دستگاه گوارش را به یک ضبط کننده که در اطراف کمر و یا بالای شانه قرار دارد، می‌فرستد. تصاویر از ضبط کننده به یک کامپیوتر فرستاده می‌شود و پزشک از آن­ها برای بررسی علائم سرطان استفاده می­کند. کپسول در طول روده حرکت می­کند و از بدن خارج می‌شود.

• آندوسکوپی بالون دوگانه برای تشخیص سرطان روده باریک:

روشی برای نگاه کردن به داخل روده کوچک است. ابزاری خاص متشکل از دو لوله (یکی در داخل دیگری) از طریق دهان یا مقعد، وارد روده کوچک می‌شود. لوله داخلی (همان اندوسکوپ دارای نور و لنز برای مشاهده) در مسیر روده باریک حرکت می‌کند سپس بالون انتهای آن باد می شود تا اندوسکوپ را در محل نگه­ دارد. بعد، لوله بیرونی از طریق روده کوچک برای رسیدن به انتهای آندوسکوپ حرکت می‌کند و یک بالون در انتهای لوله بیرونی باد می­شود تا آ نرا در محل نگه­ دارد. سپس بالون انتهای آندوسکوپ تخلیه می‌شود و اندوسکوپ از قسمت بعدی روده کوچک حرکت می­کند. این مراحل چندین بار در حین عبور لوله­ ها از روده کوچک تکرار می­شوند. پزشک قادر است از داخل آندوسکوپ داخل روده کوچک را ببیند و از ابزاری برای برداشت نمونه‌های غیرطبیعی بافت استفاده کند. نمونه‌های بافتی در معرض سرطان زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند. اگر نتایج آندوسکوپی کپسول غیرطبیعی باشد از این روش استفاده می­شود. این روش همچنین به نام Double Balloon Enteroscopy نامیده می­شود.

لاپاروتومی برای تشخیص سرطان روده باریک:

یک روش جراحی است که در آن برشی در دیواره شکم داده می­شود تا داخل شکم را برای علائم بیماری بررسی کنند. اندازه برش بستگی به دلیل انجام لاپاراتومی دارد. گاهی اوقات ارگان‌ها یا گره‌های لنفاوی برداشته می‌شوند و یا نمونه‌های بافتی برداشته می‌شوند و زیر میکروسکوپ برای علائم بیماری بررسی می­شوند.

نمونه­ برداری:

سلول‌ها یا بافت‌ها برداشت می­شوند بطوری‌ که آن‌ها را می‌توان در زیر میکروسکوپ برای نشانه های سرطان بررسی کرد. این ممکنست طی آندوسکوپی یا لاپاروتومی انجام شود. نمونه بوسیله پاتولوژیست بررسی می‌شود تا ببیند آیا سلول‌های سرطانی وجود دارند یا نه.

تصویربرداریها برای تشخیص سرطان روده باریک:

• Upper GI series with small bowel follow through:

یک سری تصاویر با استفاده از اشعه  X از مری و معده تا روده کوچک تهیه می شود. بیمار باید مایع حاوی باریم (یک ترکیب فلزی سفید نقره‌ای) را  بنوشد. مایع مری، معده و روده کوچک را می­پوشاند. همانطور که باریوم از دستگاه گوارش فوقانی و روده کوچک عبور می­کند عکس­ های اشعه ایکس در زمان‌های مختلف گرفته می‌شود.

• CT برای تشخیص سرطان روده باریک:

از زوایای مختلف از اعضای داخل بدن مجموعه‌ای از تصاویر دقیق را می­ گیرد. تصاویر با یک کامپیوتر متصل به دستگاه اشعه ایکس ایجاد می­شود. یک رنگ ممکن است بصورت وریدی تزریق شود یا به شخص خورانده شود تا کمک کند ارگان‌ها و بافت‌ها واضح­تر دیده شوند. این روش همچنین به نام توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری کامپیوتری معروف است.

•  MRIبرای تشخیص سرطان روده باریک:

ساختاری است که از مغناطیس، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای ایجاد یک سری عکس‌های دقیق از مناطق داخل بدن استفاده می­کند. این روش همچنین به نام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته‌ای (NMRI) نامیده می‌شود.

"اگر سوالی دارید، بپرسید."