موسسه سنین CNIN Institute

بیواسیزوماب

Bevacizumab


 

موارد مصرف بیواسیزوماب:

  • درمان سرطان متاستاتیک کولورکتال.
  • درمان سرطان ریه با سلول های غیرکوچک و غیر سلول کوچک (توقف ناپذیر، پیشرونده در موضع، راجعه یا متاستاتیک).
  • درمان گلیوبلاستومای پیشرونده (اثربخشی بستگی به روند پاسخ دهی فرد دارد).
  • درمان سرطان متاستاتیک سلول های کلیوی.

 

موارد مصرف غیر مستند بیواسیزوماب:

درمان سرطان متاستاتیک سینه، سرطان راجعه دهانه رحم، سرطان راجعه تخمدان، سارکومای بافت نرم (آنژیوسارکوما یا همانژیوپریسیتوما/ تومور فیبری انفرادی)، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا (AMD).

 

مکانیسم اثر بیواسیزوماب:

- آنتی بادی مونوکلونال نوترکیب است که به فاکتور رشد اندوتلیال عروقی ( VEGF) متصل و غیر فعالش می کند و مانع از اتصال آن به گیرنده های اندوتلیوم، Flt-1 و KDR می شود. اتصال VEGF باعث شروع آنژیوژنز می شود. لذا مهار رشد مویرگی باعث تاخیر در رشد کلیه بافت ها شامل بافت متاستاتیک می گردد.

 

فارماکوکینتیک بیواسیزوماب:

  • توزیع: (Vd= 46 mL/kg)
  • نیمه عمر: حدودا 20 روز (متوسط 50-11 روز)
  • دفع ( کلیرانس ): 2.75-5 mL/kg/day
     

منع مصرف بیواسیزوماب:

مواردی از ممنوعیت مصرف ندارد.

 

عوارض جانبی بیواسیزوماب:

  • قلبی عروقی: پرفشاری خون، حوادث ترومبوآمبولی، ترومبوز و آمبولی وریدی، ترومبوز شریانی، کاهش فشار خون
  • سیستم عصبی مرکزی: درد، سردرد، گیجی، خستگی، نوروپاتی حسی (در ترکیب با پاکلی تاکسل).
  • پوستی: ریزش مو، خشکی پوست، درماتیت پوسته ریزی دهنده، تغییر رنگ پوست.
  • گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، خونریزی گوارشی، سوء هاضمه، اختلال حس چشایی، کاهش وزن، نفخ و تهوع.
  • خونی: خونریزی، لوکوپنی، نوتروپنی.
  • عضلانی اسکلتی: درد عضلات، درد کمر.
  • کلیوی: دفع پروتئین.
  • تنفسی: عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خلط خونی، تنگی نفس، رینیت
  • متفرقه: عفونت

 

تداخلات دارویی بیواسیزوماب:

  • از مصرف همزمان بواسیزوماب با کلوزاپین و سونی تینیب خودداری کنید.
  • بیواسیزوماب باعث افزایش اثر داروهای ضد سرطان (آنتراسایکلین های سیستمیک)، کلوزاپین، ایرینوتکان، سورافینیب و سونی تینیب می شود. اثرات بواسیزوماب توسط سونی تینیب ممکن است افزایش یابد.

 

هشدار های بیواسیزوماب:

  • سوراخ شدگی دستگاه گوارش که گاهی کشنده بوده و در صورت بروز بایستی قطع گردد.
  • زخم های ایجاد شده در جراحی ها ممکن است با مصرف این داروها تشدید یابد. لذا در صورت پارگی زخم بایستی دارو قطع گردد. اگرچه فاصله مناسب بین مصرف دارو و جراحی مشخص نشده است، بواسیزوماب باید حداقل 28 روز قبل از جراحی قطع شده و 28 روز بعد از جراحی و بعد از بهبود کامل زخم شروع شود.
  • خونریزی شدید یا کشنده شامل خلط خونی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم عصبی مرکزی، خون دماغ و خونریزی واژینال (در صورت مصرف بواسیزوماب تا 5 بار بطور مرتب افزایش می یابد). در بیماران با خونریزی شدید یا خلط خونی تازه نباید مصرف شود (خون بیشتر از 2.5 mL).

 

داروهای شیمی درمانی و سرطان

««اطلاعات دارویی ارایه شده توسط ما، جایگزین طبابت پزشک، راهنمایی های داروساز و تیم درمان شما نیست. هدف ما کمک به شما و خانواده شما است تا درباره داروهای سرطان اطلاعات صحیحی داشته باشید. بسیاری از عوارض دارویی ذکر شده نادر است و عوارض شایع نیز در تمام بیماران رخ نمی دهند. قویا توصیه می کنیم در صورت بروز عوارض دارویی به تیم درمان اطلاع دهید.»»