درمان خارش بیمار سرطانی

Treatment of Pruritus in Cancer Patient

مقدمه:

خارش، مى تواند موجب بى خوابى، عدم استراحت كافى، اضطراب و نگرانى، زخم هاى پوستى و عفونت بشود. دلايل معمول خارش در افراد سرطانى، خشكى پوست، حساسيّت ها، عوارض جانبى داروها، و نيز، درمان سرطان باشد. ساير بيمارى ها و يا بعضى انواع سرطان نيز، مى توانند ايجاد خارش بنمايند.

دنبال چه علایمی باید باشید؟

• پوست خشك، زبر و خشن، قرمز و پوسته پوسته.
• زرد شدگى پوست و يا زردى سفيدى چشم.
• كهير، حساسيت و برآمدگى و يا، ناهموارى پوست.
• علایم خراشيدگى.
• زخم هاى پوستى.
• خاراندن بى اختيار و ناخودآگاه.

بيمار چه کار مى تواند انجام دهد؟

• از داروساز خود در مورد كرم هايى كه حاوى عطر و الكل نيستند، سوال كنيد و روزى دو تا سه بار آنرا به پوست خود بماليد (مخصوصاً بعد از حمام و هنگام مرطوب بودن پوست)، از لوسيون كالامين (كالادريل)، يا، witch hazel (عصاره نارون كوهى، يا ملج)، در صورت تسكين دهنده بودن، استفاده كنيد (مراقب باشيد كه اين مواد مى توانند موجب خشكى پوست بشوند)، اگر مفيد نبود با تیم درمان سرطان، مشورت نماييد.
• از آب گرم براى حمام استفاده نموده و از آب داغ اجتناب نماييد.
• به آب حمام، جوش شيرين، بلغور جو (در يك كيسه پارچه اى)، و يا، روغن حمام اضافه نماييد.
• از يك صابون ملايم غير معطر براى شستشوى پوست استفاده نماييد.
• از جوش شيرين، به جاى ماده بوى زدا، استفاده بنماييد.
• استفاده از ادوكلن ها، افترشيو، (كه ممكن است حاوى الكل باشند) را به فراموشى بسپاريد، از پودرها نيز استفاده نكنيد (پودرهايى كه از نشاسته ذرت درست شده اند، موجب تحريك پوست مى شوند)
• از يك ريش تراش به جاى تيغ (كه موجب بريدگى و تحريك پوست مى شود)، استفاده نماييد.
• اتاق را خنك و در دماى حدود ١٦ تا ٢١ درجه سانتى گراد (٦٠ تا ٧٠ درجه فارنهايت)، نگه داريد.
• آب و مايعات را به فراوانى بياشاميد.
• به اندازه كافى استراحت كنيد، واگر خارش شما را بيدار نگه مى دارد، در مورد داروى آنتى هيستامين (ضد حساسيت) از گروه درمانى سوال كنيد.

توصيه هايى براى كاستن از ميل به خارش:

• از پوشش هاى خنك و مرطوب (مثل يك كيسه محتوى خرده يخ) پيچيده شده در يك حوله مرطوب، روى پوست استفاده نموده و پس از گرم شدن، آن را برداشته و بگذاريد پوست خشك شود، سپس در صورت لزوم، اين كار را دو يا چند با تكرار كنيد.
• اگر در خواب خود را مى خارانيد، يك دستكش تميز پنبه اى بپوشيد تا به پوست شما آسيب چندانى نرسد.
• ناخن هاى خود را تميز نگه داشته، و چنانچه خود را ناخوداگاه مى خارانيد، دستكش هاى پارچه اى تميز بپوشيد.
• سعى كنيد به جاى خاراندن، از مالش، فشردن، پارچه سرد، لرزانيدن، ... استفاده كنيد و از زخمى كردن پوست اجتناب كنيد.
• لباس هاى گشاد و نرم بپوشيد.
• با گفتگو، نشست و برخاست با ديگران، گوش دادن به موسيقى، كتاب خوانى، ... حواس خود را منحرف سازيد.
• با تجويز پزشك معالج، از داروهاى ضد خارش استفاده نماييد.

مراقبين چه كار میتوانند انجام دهند؟

• ازمواد شوينده ملايم و بدون بو، براى شستن لباس هاى بيمار و ملافه ها استفاده نماييد.
• اگر بيمار در خواب خود را مى خاراند، به وى دستكش هاى پنبه اى تميز بپوشانيد تا از آسيب رسانيدن به پوست اجتناب شود.

در موارد زير با تیم سرطان تماس بگیرید:

• وجود خارش به مدت دو روز يا بيشتر، كه تخفيف نمى يابد.
• پوست بدن به زردى گراييده و رنگ ادرار بيمار، به رنگ چاى متمايل شده است.
• بيمار، تا حدّ زخمى شدن پوست خود را مى خاراند یا كهير هاى پوستى دارد كه بعد از استفاده از پماد و يا چرب كردن، بدتر میشود.
• پوست تاول زده، دون دون، قرمز و يا پوسته پوسته دارد.
• پوست، ترشحات بد بو دارد و يا از آن چرك خارج مى گردد.
• به علت خارش، خواب شب ندارد و مضطرب  و نگران است.
• كهير زيادى روى پوست دارد (مناطق سفيد و قرمز روى پوست، با خارش شديد) یا تنگى نفس، تورم گلو و يا صورت، يا ساير علايم يك آلرژى (حساسيت) شديد را دارد.