مراقبتهای عفونی بیمار سرطانی

Infectious Cares in Cancer Patient

مقدمه:

سرطان و بسيارى از روش هاى درمان  آن، مى توانند عاملى براى پايين آوردن شماره سلول هاى خون باشند. يك شمارش گلبول سفيد پايين (WBC)، خطر ايجاد عفونت را بسيار بالا مى برد، كه از آن به نام "نوتروپنيا" (neutropenia)، و از شخص مبتلا به نام "نوتروپنيك "(neutropenic)، ياد مى شود.
شمارش گلبول سفيد، ميزان توانايى بدن در مبارزه با عفونت محسوب مى گردد. در يك شمارش عادى بايد بين ٥٠٠٠ تا ١٠٠٠٠عدد گلبول سفيد (در هر ميلى متر مكعب خون) وجود داشته باشد. وقتى شمارش گلبول سفيد پايين است، احتياج داريم كه مترصّد ابتلا به عفونت باشيم تا به موقع به درمان آن بپردازيم.

دنبال چه علایمى بايد باشيد؟

• تب (حرارت بدن در اندازه گيرى دهانى ٣٨ درجه يا بالاتر باشد).
• وجود هر گونه قرمزى یا تورم جديد.
• تنگى نفس يا شروع سرفه (بدون سابقه).
• شروع درد در ناحيه شكم.
• تب و لرز، و بعد از آن تعريق.
• سوزش و درد در هنگام ادرار نمودن.
• سوزش و تورم و درد در گلو.
• زخم هاى كوچك يا لكه هاى سفيد در دهان.

بيمار چه کار مى تواند انجام دهد؟

• مرتباً دماى بدن خود را از راه دهان (يا در صورتى كه نمى تواند)، از زير بغل، اندازه گيرى نمايد.
• در صورت موافقت پزشك، از استامينوفن استفاده نمايد.
• خود را گرم نگه دارد.
• از آنتى بيوتيك و يا ساير داروهايى كه براى وی تجويز مى شود، استفاده نمايد.
• مايعات زياد بنوشد، اما افراط نكند (در حد تحمل بدن).
• از اجسام تيز و يا رفتارهايى كه ممكن است موجب بريدگى پوست و يا پارگى آن شود، اجتناب كند.
• بريدگى و زخم ها را هر روز با آب وصابون شسته و روى آن ها پماد آنتى بيوتيك بگذارد، و روى آن ها را تا بهبودى كامل بپوشاند.
• بعد از رفتن به مكان هاى عمومى يا دستشويى، دستان خود را با آب  و صابون شسته و يا از مواد ضد عفونى كننده استفاده نمايد.
• از مكان هاى پر جمعيت دورى كند. از افرادى كه سرفه مى كنند، سرما خورده اند، اسهال دارند، تب دار هستند و ... اجتناب نمايد.
• اگر از غذاى خام استفاده مى نمايد، آن ها را به دقت  شسته و يا پوست بگيرد.
• روزى دوبار دندان هاى خود را مسواك زده و در صورت موافقت پزشك، از نخ دندان استفاده کند.
• با اجازه تيم درمان سرطان، روزى دو تا سه ليتر مايعات بياشامد.

مراقبين چه کار می توانند انجام دهند؟

• مواظب تب و لرز بيمار باشد، و پس از آن، دماى بدن وى را اندازه بگيرد.
• دماى بدن را از راه دهان و يا زير بغل اندازه بگيرد (دما سنج در مقعد بيمار قرار ندهد).
• از ملاقات كنندگانى كه بيمار هستند، سرفه مى كنند، آلودگى دارند، تب دار هستند، بخواهيد كه تلفنى جوياى احوال شده و از ملاقات حضورى خوددارى نمايند.
• مايعات فراوان در دسترس بيمار قرار دهد.
• سعى كند كه بيمار داروهايش را سر وقت و كامل مصرف نمايد.

در موارد زیر با تیم سرطان تماس بگیرید:

• بيمار، در اندازه گيرى دهانى داراى دماى ٣٨ درجه يا بالاتر است.
• تب و لرز دارد.
• به نظر ديگران متفاوت از هميشه است و يا احساس مى شود.
• بيمار قادر به آشاميدن مايعات نيست.

منبع: American Cancer Society 2017

مترجم: نادر قطمیری، کارشناس زبان انگلیسی

بازبینی: سید سعید کسایی، فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی