بازسازی سینه
Breast Reconstruction
مقدمه:
چندین روش بازسازی سینه پس از جراحی سرطان سینه وجود دارد. زمانیکه می خواهید بهترین گزینه را انتخاب نمایید شما و پزشکتان باید درباره انتظاراتتان بحث کنید. زمان بگذارید تا بفهمید چه انتخاب هایی وجود دارد و قبل از تصمیم گیری با آنهاییکه قبلا بازسازی کرده اند صحبت کنید.
انواع روش های بازسازی سینه:
گاهی برای بازسازی به بیش از یک عمل نیاز است. به خودتان فرصت کافی بدهید تا بهترین تصمیم را بگیرید. شما باید قبل از تصمیم گیری برای بازسازی سینه کاملا آگاه شده باشید.
سه روش بازسازی عمده سینه وجود دارد:
- بازسازی با پروتزهای کاشتنی (ایمپلنت)
- بازسازی با سایر بافت های بدن (فلپ)
- بازسازی نوک سینه و حلقه اطراف آن
گاهی از فلپ و ایمپلنت به صورت ترکیبی استفاده می شود. بعلاوه از خالکوبی (تاتو) نوک سینه/حلقه اطراف آن و پیوند چربی نیز برای طبیعی تر به نظر رسیدن سینه بازسازی شده نیز استفاده می شود.
بازسازی پس از درآوردن توده (لامپکتومی) یا قسمتی ازسینه (ماستکتومی پارشیال):
اغلب خانم هایی که جراحی سینه آنها با حفظ بافت سینه (درآوردن توده یا قسمتی ازسینه) انجام می شود نیاز به بازسازی سینه ندارند. اما گاهی ظاهر سینه به هم می ریزد مثلا تودرفتگی پس از درآوردن یک توده بزرگ در یک سینه کوچک. برخی پزشکان این مشکل را با ترکیب جراحی پلاستیک و جراحی سرطان درمان می کنند و در همان جراحی اولیه سرطان بازسازی هم انجام می شود.
این خانم ها ممکنست کاندید انواع مختلفی از بازسازی شکل سینه باشند که عبارتند از:
- ایمپلنت های کوچکتر
- پیوند چربی
- کاهش سایز سینه
- بالا کشیدن سینه
- اصلاح جای زخم
- فلپ های کوچک پوستی
ممکنست برای رسیدن به بهترین نتیجه یک یا چند مورد از این تکنیک ها به کار رود. همچنین این نوع جراحی نتایجی شبیه درآوردن توده (لامپکتومی) یا درآوردن قسمتی از سینه (ماستکتومی پارشیال) دارد.
انتخاب روش مناسب بازسازی سینه:
اگر شما تصمیم گرفته اید بازسازی انجام دهید هنوز به خیلی چیزها باید فکر کنید تا شما و پزشکتان بفهمید بهترین روش بازسازی سینه تان کدام است. برخی از این عوامل عبارتند از:
- سلامت کلی شما (مواردیکه ممکنست بهبودی زخم را به تاخیر اندازد مثلا سیگار کشیدن یا ...)
- سایز و موقعیت سرطان سینه
- سایز سینه
- وسعت ناحیه جراحی سرطان سینه (برداشتن توده یا کل سینه)
- آیا به جز جراحی قرار است روش های دیگری نیز در درمان به کار رود؟ مثلا پرتودرمانی
- مقدار بافت در دسترس (ممکنست خانم های خیلی لاغر در ناحیه شکم برای بازسازی، بافت اضافی ای نداشته باشند.)
- نیاز به جراحی بازسازی یک یا هر دو سینه
- میل بیمار به اینکه بازسازی شبیه سینه مقابل بشود.
- پوشش بیمه و هزینه های کار کردن روی سینه غیر مبتلا
- انتظار دارید با چه سرعتی پس از جراحی بهبودی یابید؟
- آیا بیمار انتظار بیش از یک جراحی بازسازی را دارد؟
- تاثیر جراحی بازسازی بر سایر اعضای بدن.
جراح بر اساس سن، سلامت، و شرح حال پزشکی شما بهترین گزینه بازسازی مناسب شما را برایتان توضیح می دهد. درباره انتظارات، نگرانی و اولویت هایتان به وضوح با جراح صحبت کنید و جراحی را پیدا کید که با آن احساس راحتی می کنید. جراح شما باید محدودیت ها، خطرات و فواید هر گزینه درمانی را برایتان شرح دهد.
مترجم: سید سعید کسایی، فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی