تاثير سرطان بر رابطه جنسى

Effect of Cancer on Sexual Relation

مقدمه:

گرايشات جنسى، شامل گرفتن دست ها، نگاه هاى ويژه، در آغوش گرفتن ها، بوسيدن، بازی کردن و غيره مى باشد و تنها شامل عمل نزديكى و هم خوابگى نمى باشد. در اين قسمت، ما سعى داريم در مورد عوارض و اثرات درمان هاى متنوع سرطان ها، بر زندگى جنسى شما، توضيح هاتى را ارائه نموده و اشاراتى را در مورد بهبود بخشيدن به بعضى از مسايل مشترك و همگانى، داشته باشيم.

بسيار مهم است كه شما سوالات و نگرانى هاى خود را، در اين موارد، با تیم درمان سرطان در ميان گذارده و حتّى مهم تر اينست كه، آن ها را با شريك جنسى خود مطرح نماييد. به ياد داشته باشيد كه ابراز گرمى و حرارت، نشان دادن توجه، تماس جسمى و نزديك بودن احساسى، در ارتباط شما دو نفر، لازم، ارزشمند و مفيد تر از هر چيز ديگرى مى باشد.

شيمى درمانى، پرتودرمانى، بعضى جراحى ها، بر توان فرزند آورى مردان و زنان تاثير گذارده و بعضى از آنان، هرگز دوباره، قادر به بارورى نخواهند بود. زنان ممكن است دچار يائسگى زود رس شده و يا مردان، قادر به توليد اسپرم سالم و طبيعى نباشند. پيش بينى اين گونه عوارض به طور دقيق، غير ممكن است، بعضى ها، بعد از درمان قدرت بارورى خواهند داشت، بعضى نه.

شيمى درمانى، پرتودرمانى، ويا هورمون ها، باعث ايجاد ناهنجارى هايى در جنين و يا بروز نواقص مادرزادى مى شوند (خصوصاً در دوره درمان و يا، چند هفته بعد از پايان آن) پس، از حاملگى و باردارى در دوره درمان، به شدت پرهيز نماييد. از پزشك خود در مورد زمان بندى مناسب براى آبستنى، سوال نماييد، اگر فرزندى مى خواهيد، قبل از شروع به درمان آن را بياوريد.

بيمار، چه كار مى تواند انجام دهد؟

• بدانيد كه تمايلات جنسى شما، به دلايل متعددى، به شدت افت خواهد نمود. مثلا، به علت ترس از سرطان، نگرانى در مورد انجام درمان ها، يا عوارض درمان. شيمى درمانى، گاه شما را بسيار خسته و بى حس و حال مى سازد. پرتو درمانى در ناحيه اندام جنسى و يا ناحيه لگن، مى تواند موجب "مقاربت دردناك" شود. هورمون درمانى، يا خارج نمودن تخمدان ها یا بيضه ها، مى تواند ميزان هورمون هاى بدن را تغيير داده، و تمامى اين چيزها بر ميل جنسى، قدرت بارورى، توان و نيروى ارتباط جنسى و نزديكى، انزال و دست يابى به لذت، تاثيرات سوء و ناخواسته دارند.

• در مورد احساسات و نگرانى هاى خود با شريك جنسى خود گفتگو نماييد.

• تا احساس آمادگى كامل را براى ارتباط جنسى و نزديكى نداريد، به اين كار اقدام نكنيد و خود را براى انجام آن، تحت فشار نگذاريد.

• زمانى كه احساس تمايل و قدرت انجام ارتباط جنسى را در خود مى بينيد، به شريك زندگى خود اطلاع دهيد و انجام "اين كار" را از وى درخواست نماييد. منتظر ابراز تمايل از طرف وى نشويد.

• اگر شمارش گلبول سفيد شما پايين است، براى دوری از آلودگى و عفونت احتمالى، از مقاربت و نزديكى خوددارى نماييد (با پزشكان خود در اين مورد مشورت نماييد).

• از ساير روش هاى ابراز محبت و ايجاد رابطه تنگاتنگ، مانند، لمس نمودن، رفتار ملاطفت آميز و دل نواز، و يا، در آغوش گرفتن يكديگر، بهره مند شويد.

• شما نمى توانيد با رابطه جنسی "سرطان" را به شريك جنسى خود منتقل نماييد.

• چيزهاى ديگرى از قبيل استفاده از دستان، دهان، ... دست به سر و روى كشيدن، ناز ونوازش نمودن، بوسيدن و بازی را (در صورتى كه روش هاى عادى نزديكى، سخت و ناراحت كننده باشند)، جایگزين نماييد، يا ساير وضعيت ها را مانند به پهلو دراز كشيدن (مقابل هم و يا بالعكس)، و يا اين كه، چه كسى در "بالا" قرار بگيرد را، امتحان نماييد. اتخاذ وضعيت هاى جديد به شما در كنترل ميزان "فرو بردن"، ويا اجتناب از فشردن نواحى داراى تورم، و يا دورى از خستگى بيش از حد، كمك فراوانى مى نمايند.

توصيه هايى براى آقايان:

• چنانچه، تمايل داريد بعنوان پدر، فرزندانى داشته باشيد، پيش از انجام شيمى درمانى ويا پرتو درمانى در ناحيه اندام جنسى خود، مقدارى از اسپرم هاى خود را در يك "بانك" مخصوص نگهدارى از اسپرم، وديعه گذاريد.
• در حدود ٤٠ تا ٦٠ درصد مردانى كه در ناحيه اندام جنسى خود تحت درمان سرطان قرار گرفته اند، بعداً در داشتن "نعوظ" مشكلاتى داشته اند. نا توانى در داشتن يك نعوظ كامل و نگه داشتن آن، معمولاً بلافاصله پس از درمان اتفاق نمى افتد و با گذشت زمان تدريجاً بروز مى نمايد.
• ممكنست بهبودی مردانى كه سرطان بيضه داشته يا گره هاى لنفاوى شان خارج شده است، يا "منى" ندارند و يا مقدار آن بسيار كم است (آنرا "انزال خشك" مى نامند)، ماه ها و يا سال ها به طول انجامد و يا اينكه، اصلاً حاصل نگردد. يادتان باشد كه "ارضاى جنسى" در شما و يا شريك جنسى شما، هيچ ارتباطى به انزال ندارد.
• براى مردانى كه سرطان پروستات دارند، چه در زمان تشخيص و يا در دوران درمان، ديدن خون در "منى" هنگام انزال غير عادى نيست (خصوصاً بعد از انجام نمونه بردارى)، اين مسئله نگران كننده و آسيب زا نيست، اما، بايد به تیم درمان سرطان اطلاع داده شود.
• گاهى ممكنست هنگام ارتباط جنسى و انجام نزديكى، از شما مقدارى ادرار خارج شود. جاى هيچ نگرانى نيست، ادرار معمولاً "استريل" و كاملاً عارى از آلودگى ها مى باشد و ايجاد عفونت نمى كند.
• از شام هاى رمانتيك و عاشقانه، تحريكات و برانگيختن هاى شهوت انگيز، بوس و كنار و معاشقه هاى طولانى مدت، بهره مند شويد.

توصيه هايى براى بانوان:

• ايجاد و احساس درد هنگام نزديكى و مقاربت، پس از انجام برخى جراحى هاى مختص زنان، بسيار شايع مى باشد، و علت آن كوتاه شدن طول "واژن" و يا باريكى آن مى باشد (در مورد ميزان آن، و پيامدهايى كه در حين انجام ارتباطات جنسى، در انتظار شماست، با جراح خود صحبت كنيد و مشورت با گروه درمانى سرطان داشته باشيد.)
• با استفاده از انگشت دست خود، و يا "آلت مردانه" شريك جنسى خود، و يا، گشادكننده هاى مخصوص واژن، براى سه يا چهار بار در هفته (هنگام گرفتن راديوتراپى به نواحى لگن و يا اندام هاى جنسى و نيز پس از پايان دوره درمان)، از كوچك تر شدن و يا تنگ شدن واژن پيشگيرى نماييد.
• اگر جراحى شما، شامل نواحى واژن نيز مى شود، در مورد انواع باز كننده هاى واژن (اتسّاع دهنده)، براى بعد از عمل جراحى، پرس و جو نماييد و بدانيد كه چه زمانى بايد استفاده از آن ها را شروع نماييد.
• از آن جايى كه انجام جراحى، شيمى درمانى، پرتودرمانى، و حتى هورمون درمانى، مى توانند منجر به "خشكى" شوند، در هنگام نزديكى، از ژل ها و نرم كننده هاى مخصوص ارتباط جنسى كه، بى بو و بى رنگ و بر "پايه" آب مى باشند، بهره مند شويد.
• روش هايى كه انجام "نزديكى و مقاربت" را براى شما آسان تر مى سازند، به شريك جنسى خود نشان داده و به او ياد بدهيد.
• دقت كنيد كه قبل از انجام نزديكى و اقدام براى ارتباط جنسى، در ناحيه واژن و اندام هاى جنسى شما، هيچ گونه زخمى وجود نداشته باشد.
• شيمى درمانى، میتواند موجب نازك شدن ديواره واژن بشود، اندكى خون ريزى، پس از انجام "نزديكى"، مشكل ساز نيست. از روغن ها و نرم كننده هاى مناسب ارتباط جنسى بهره مند شويد، اما از ژل ها، پوشش هاى مخصوص و يا فووم هاى ضد حاملگى استفاده نكنيد، چرا كه به علت داشتن مواد شيميايى، ممكن است موجب تحريك واژن شوند.
• انجام شيمى درمانى، نه تنها از ميل جنسى مى كاهد، بلكه دست يابى به "اوج لذت جنسى" رانيز مشكل مى سازد. پس از پايان دوره درمان، اين مسئله رو به بهبود مى گذارد.
• احساس سوزش در هنگام نزديكى، ممكن است نشان از يك عفونت قارچى باشد. در صورت بروز، با تيم درمانى سرطان مشورت نماييد.
• شيمى درمانى، گاه براى مدتى موجب توقف عادات ماهيانه (پريود) مى گردد، اما لزوماً تخمدان ها را از فعاليّت باز نمى دارد، پس حتى پس از توقف عادت ماهانه و فقدان خون ريزى، حتى براى ماه ها، ممكنست شما حامله شويد، و داروهاى شيمى درمانى، در يك جنين تشكيل شده و در حال رشد، ايجاد ناهنجارى هايى مى نمايد و منجر به ايجاد بارورى غير طبيعى مى گردد. در مورد وسايل پيشگيرى، پرس و جو نماييد.
• گاهى شيمى درمانى، پرتو درمانى، جراحى و يا در آوردن تخمدان ها، منجر به يائسگى زود هنگام و پيش از موعد مى گردد. در مورد احتمال آن، با پزشكان خود صحبت نماييد.
• اگر احتمال نازايى براى شما وجود دارد (در اثر عوارض درمان)، در مورد "انجماد تخمك" و يا بافت تخمدان، براى استفاده بعدى پرس و جو نماييد. اين كار نياز به جراحى هاى ويژه دارد و مى تواند بسيار پر هزينه و گران باشد، اما براى بعضى ها، خودش يك فرصت و انتخاب مى باشد.

زوج ها، چه كار می توانند انجام بدهند؟

• در مورد اينكه، سرطان و عوارض درمان آن چگونه بر زندگى جنسى شما تاثير خواهد گذارد، پُرس و جو نماييد. مثلاً، شيمى درمانى عوارضى همچون خستگى و ناتوانى دارد، ممكنست جراحى و پرتو درمانى در ناحيه اندام هاى جنسى، تغييرات دائمى را در شكل و ساختار ایجاد کند و يا "كاركرد" آن ها را براى هميشه متحول سازد.
• اگر بيمار بايد هورمون درمانى شود، در مورد عوارض آن بر توانايى هاى جنسى و يا تمايلات جنسى، پرس و جو نماييد.
• در دوره درمان، خوددار باشيد و منتظر ابراز تمايل از طرف شريك جنسى خود باشيد.
• روابط صميمانه و اُلفت، مى تواند بدون "نعوظ، مقاربت يا اوج لذّت" هم وجود داشته باشند. با ارائه گرمى و محبت، برخورد پر حرارت، لمس نمودن، مهربانى، احترام و ابراز ناز ونوازش، مى توانيد به اهداف خود دست يابيد.
• سعى كنيد به درستى دريابيد كه بيمار در مورد "بدن وجسم" خود و نيز ارتباط جنسى، و انجام آن، چه احساسى دارد. گاه افراد، بعد از انجام درمان سرطان، احساس عدم جذّابيت دارند.
• در پى انجام درمان ها، و تغيرات ايجاد شده در "بدن" شريك جنسى، ديدگاه افراد نسبت به خود ويا ديگرى (مرد يا زن)، دچار دگرگونگى شده و تاثّراتى را به دنبال خواهد داشت، اما شايد، مراجعه به پزشك روانشناس يا روانكاو متخصص، در بهبود شرايط و ... مفيد فايده باشد.
• هنگامیكه، شريك جنسى شما ابراز تمايل و آمادگى به نزديكى دارد، خود را مشتاق و خواهان نشان دهيد و از روش هاى ملايم و تازه (كه براى هر دو نفر، احساس خوبى به همراه داشته باشد) بهره ببريد. خصوصى ترين دقايق را براى يكديگر فراهم بياوريد.
• در صورت احساس "خشكى" از ناحيه جنسى هر كدام از طرفين، از نرم كننده ها و يا چرب كننده ها (پايه آب)، استفاده بنماييد.
• اگر فكر مى كنيد ممكن است كه به شريك جنسى خود، آسيب بزنيد و موجب صدمه به وى بشويد، قبلاً با تیم درمان سرطان (در اين مورد) گفتگو و مشورت داشته باشيد.

در موارد زير، با تیم درمان سرطان، تماس بگیريد:

• بروز درد هاى جديد و افزايش يابنده.
• وجود خونريزى.
• وجود مشكل در ارتباط جنسى و عمل نزديكى،(پاسخ آن ها را شايد پزشكان بهتر بدانند).