پيشگیرى از سرطان واژن:
بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان واژن، جلوگیری از عوامل خطر شناخته شده و کشف و درمان هرگونه ضایعه پیش سرطان واژن است. ازآنجا که بسیاری از زنان مبتلا به سرطان واژن هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای ندارند، پیشگیری از این سرطان به طور کامل ممکن نیست.
-
اجتناب از عفونت :و پیشگیری از سرطان واژن HPV
عفونت با ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) یک عامل خطر برای سرطان واژن است و عفونت HPV عمدتاً در زنان جوانتر رخ میدهد و کمتر در زنان بالای 30 سال رایج است. دلیل این امر روشن نیست.
HPV حین تماس پوستی با منطقه آلوده بدن، از یک فرد به فرد دیگر منتقل میشود. HPV میتواند در طول فعالیت جنسی ازجمله واژنی، مقعدی و رابطه جنسی دهانی گسترش یابد اما برای انتقال عفونت حتماً لازم نیست که رابطه جنسی اتفاق بیفتد.
تنها چیزی که برای انتقال عفونت با HPV لازم است تماس پوست با پوست بدن آلوده به HPV است. ویروس میتواند از طریق تماس اندام تناسلی با اندام تناسلی گسترش یابد. ممکنست حتی عفونت تناسلی از طریق تماس دست با دستگاه تناسلی گسترش یابد.
به نظر میرسد عفونت HPV قادر به پخش شدن از یک قسمت به قسمت دیگر بدن است، یعنی ممکنست عفونت از دهانه رحم شروع شود و سپس به واژن و فرج گسترش یابد.
HPV بسیار رایج است، بنابراین داشتن رابطه جنسی با حتی یک نفر دیگر میتواند شما را در معرض خطر قرار دهد. در اغلب موارد بدن قادر است عفونت را بصورت خودبخود پاک کند، اما در بعضی موارد عفونت از بین نمیرود و مزمن میشود. باگذشت زمان، عفونت مزمن، بویژه با انواع پرخطر HPVمیتواند برخی از سرطانها و پیش سرطان ها را ایجاد کند، ازجمله پیش سرطان و سرطان واژن.
-
استفاده از کاندوم و پیشگیری از سرطان واژن :
کاندوم «لاستیک» تا حدی در برابر HPV ایجاد محافظت میکند اما نمیتواند بطور کامل محافظت کند، زیرا کاندوم همه منطقه آلوده به HPV ، مانند پوست ناحیه تناسلی یا مقعد را نمی پوشاند. بااینحال، کاندوم در برابر HPV, HIV و برخی دیگر از بیماریهای مسری جنسی ایجاد محافظت میکند.
واکسنهای :و پیشگیری از سرطان واژن HPV
واکسنهایی وجود دارد که در برابر عفونت با انواع خاصی از HPV محافظت ایجاد میکنند. این واکسنها فقط میتوانند برای جلوگیری از عفونت HPV استفاده شوند و به درمان عفونتهای موجود کمک نمیکنند. بهترین کار این است که واکسن قبل از اینکه فرد در معرض ابتلا به HPV قرار گیرد (برای مثال از طریق فعالیت جنسی) تزریق شود. این واکسن برای کمک به پیشگیری از پیش سرطان و سرطان واژن، و برای جلوگیری از سرطانهای دیگر و زگیلهای مقعد و ژنیتال مورد تائید قرارگرفتهاند.
-
ترک سیگار و پیشگیری از سرطان واژن:
سیگار نکشیدن یکی دیگر از راههای کاهش خطر ابتلا به سرطان واژن است. زنان سیگاری احتمال ابتلا به سرطانهای دیگر مانند ریه، دهان، گلو، مثانه، کلیه و چندین اندام دیگر را نیز دارند.
-
کشف و درمان پیش سرطانها:
باور بر این است که اغلب سرطانهای سلول سنگفرشی واژن (SCC) از یک ضایعه پیش سرطانی بنام نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن یا VAIN شروع میشوند. VAIN ممکنست سالها قبل از تبدیل شدن به یک سرطان واقعی (تهاجمی) وجود داشته باشد. گاهی اوقات غربالگری سرطان دهانه رحم (مانند آزمایش پاپ یا آزمایش HPV) میتواند این پیش سرطانها را پیدا کند. اگر پیش سرطان یافت شود، میتوان آن را درمان کرد و قبل از شروع آن سرطان را متوقف کرد.
بااینحال، از آنجایی که سرطان واژن و VAIN نادر هستند، پزشکان بندرت برای بررسی این شرایط در زنان مبتلا به علایم یا سابقه پیش سرطان یا سرطان دهانه رحم، واژن یا مهبل، آزمایشهای دیگری را انجام میدهند.
چگونه آزمایشهای پاپ و امتحانات لگن برای پیدا کردن VAIN مفید است؟
ممکنست نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن(VAIN) در معاینه معمول مهبل واضح نباشد. سرطان دهانه رحم بسیار شایعتر از سرطان واژن است بنابراین نمونههای آزمایش پاپ از دهانه رحم برداشته میشود. ولی ممکنست سرطان واژن نیز با آزمایش پاپ پیدا شود زیرا معمولاً برخی از سلولهای پوشش واژن نیز همزمان برداشته میشوند که اجازه میدهد موارد VAIN در زنانی که سلولهای پوشش واژن آنها ناخواسته برداشته شده است، یافت شود. بااینحال، هدف اصلی آزمایش پاپ، کشف پیش سرطان دهانه رحم و سرطان دهانه رحم است و برای سرطان واژن یا VAIN نیست.
در زنانی که دهانه رحم (برای پیشگیری از پیش سرطان یا سرطان دهانه رحم) با جراحی برداشته شده است، میتوان برای بررسی عود سرطان دهانه رحم، یا سرطان اولیه واژن و VAIN نمونههای آزمایش پاپ را از پوشش واژن فوقانی تهیه نمود. سرطان واژن و VAIN در زنان مبتلا به سرطان یا پیش سرطان دهانه رحم رایج هستند.
همچنین ممکنست بسیاری از زنان مبتلابه VAINپیش سرطان دهانه رحم (به نام نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم یا CIN) داشته باشند. اگر در آزمایش پاپ سلولهای غیرطبیعی دیده شوند، مرحله بعدی، کولپوسکوپی است که در آن رحم، واژن و فرج بدقت با ابزاری بنام کولپوسکوپ معاینه میشوند.
منبع: American Cancer Society 2018
مترجم: فاطمه عرفانی، کارشناس زبان انگلیسی
بازبینی: سید سعید کسایی، فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی