درمان فشار سرطان بر نخاع
Treatment of Cord Compression in Cancer Patient
مقدمه:
گاهی سرطان به مهره ها دست اندازی می کند. هنگامیکه تومور سرطانی رشد می کند به ریشه اعصاب فشار وارد می شود و منجر به آسیب آنها می شود. این امر منجر به بی حسی و ضعف ناحیه ای از بدن می شود.
اگر درمان نشود بی حسی و فلجی کامل به وقوع می پیوندد. غالبا این اتفاق در اندام تحتانی رخ می دهد بنابراین فرد قادر به راه رفتن نخواهد بود. اگر تومور سرطانی روی نخاع گردنی فشار بیاورد اندام فوقانی و تحتانی هردو درگیر خواهد شد. تومورهایی که به نخاع فشار می آورند می توانند روی مثانه و رکتوم (راست روده) تاثیر گذاشته و دفع ادرار و مدفوع را مشکل کنند. ممکنست بیمار احساس یبوست داشته باشد. درمان در مراحل اولیه از آسیب دایمی عصب جلوگیری کرده و مانع فلجی می شود. بنابراین به محض شک به بی حسی اندام ها سریع به پزشک مراجعه نمایید.
-
علایم فشار سرطان بر نخاع:
- درد شدید پشت (معمولا اولین علامت است) مخصوصا اگر در خط وسط و قسمت تحتانی کمر ظاهر شود.
- بی حسی یا ضعف اندام های تحتانی
- سخت ادرار کردن یا از دست دادن کنترل ادراری (غالبا با یبوست که اخیرا تظاهر یافته یا تشدید شده است).
اگر این علایم در شما پیدا شد با پزشک خود در میان بگذارید. ام آر آی مفیدترین تست برای تشخیص سرطانی است که روی طناب نخاعی فشار می آورد. در بیمارانی که نمی توانند ام آر آی انجام دهند از سی تی اسکن استفاده می شود.
-
درمان فشار سرطان بر نخاع:
فشرده شدن نخاع یک اورژانس پزشکی به حساب می آید و باید به درستی درمان شود.
- جهت کاهش تورم نخاع از داروهایی به نام کورتون (پردنیزولون یا دگزامتازون) استفاده می شود. ممکنست برای برداشتن تمام یا قسمتی از تومور یا حتی پایدار نمودن ستون فقرات جراحی لازم باشد. این امر منجر به کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر عصبی می شود.
- غالبا برای کوچک کردن تومور سرطانی پرتودرمانی پیشنهاد می شود.
منبع: کتاب "سرطان آغاز یا پایان 1394" برگرفته از American Cancer Society 2015
بازنویسی: لیلا دستغیب، کارشناس ارشد توانبخشی
بازبینی: سید سعید کسایی، فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی