درمان خستگی بیمار سرطانی در منزل
Treatment of Fatigue in Cancer Patient at Home
![](data:image/jpeg;base64,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)
مقدمه:
خستگی زمانی ایجاد میشود که انرژی فرد برای انجام کارهای معمول، کمتر شده است. خستگی ناشی از درمان سرطان متمایز از
خستگی زندگی روزانه است. این شایعترین عارضه درمان سرطان است.
شایعترین عارضه درمان سرطان، خستگی است. خستگی ناشی از سرطان میتواند بطور ناگهان ظاهر می شود و میتواند ناتوان کننده باشد. با استراحت برطرف نمی شود. میتواند ماه ها پس از خاتمه درمان به طول انجامد. این نوع خستگی میتواند بسیاری از جبنه های زندگی یک فرد شامل توانایی انجام فعالیتهای معمول را تحت تاثیر قرار دهد.
خستگی سرطان حقیقی است و نباید از آن غفلت نمود. زمانیکه فرد کم آب میشود، کم خون میشود، درد دارد، خوب نمی خوابد یا عفونت دارد، میتواند بدتر شود. مطالعات اخیر نشان داده است که برنامه های ورزشی حین درمان میتواند به کاهش خستگی کمک نماید.
دنبال چه علایمی باید باشید؟
- احساس نداشتن انرژی
- خواب بیش از اندازه نرمال
- نخواهید یا نتوانید فعالیتهای طبیعی را انجام دهید.
- کم توجهی به این که چگونه به نظر میرسید.
- احساس خستگی حتی پس از خواب
- مشکل در تفکر یا تمرکز
- مشکل در پیدا کردن کلمات و صحبت کردن
بیمار چه کار میتواند انجام دهد؟
- خواب و فعالیت را متعادل نماید.
- اگر مانند همیشه نمیتوانید تحرک داشته باشید به تیم سرطان خود بگویید.
- برای فعالیتهای مهم خود در زمانی که بیشترین انرژی را دارید برنامه ریزی کنید.
- برنامه ریزی کنید تا فعالیتهای مهم را بجای اینکه یکجا انجام دهید، در طول روز انجام دهید.
- از تیم سرطان خود بخواهید تا برای کاهش خستگی شما، با یک برنامه ورزشی شما را یاری کنند.
- خواب و استراحت کافی داشته باشید. ممکنست خوابهای کوتاه و استراحتهای مقطعی لازم باشد.
- بیاد داشته باشید که خستگی ناشی از درمان کوتاه مدت است وانرژی اغلب به آرامی بعد از پایان درمان بر میگردد.
- از سایرین بخواهید تا به شمادر پخت و پز غذا و انجام کارهای منزل و حیاط کمک کنند.
- یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید که شامل پروتئین (ماهی، گوشت، تخم مرغ، پنیر، شیر، دانه ها، حبوبات) بشود و روزانه حدود 8 تا 10 لیوان مایعات بنوشید، مگر اینکه تیم سرطان شما آموزشهای دیگری داشته باشد.
مراقبین چه کار میتوانند انجام دهند؟
- به دوستان و خانواده در آماده سازی غذا، تمیز کردن منزل، انجام کارهای حیاط، کارهای خارج از منزل، کمک کنند. شما میتوانید برای این منظور از وب سایتهایی که این امور را ساماندهی کرده اند استفاده نمایید یا از یک عضو خانواده بخواهید برای شما در اینترنت بگردد.
- سعی کنید به بیمار بیشتر از توانایی وی فشار وارد نکنید.
- به بیمار کمک کنید تا بتواند در طول روز یک فعالیت معمول روزانه داشته باشد.
درموارد زیر به تیم سرطان اطلاع دهید:
- بیمار آنقدر خسته است که طی 24 ساعت گذشته نتوانسته از بستر برخیزد.
- بیمار گیج می شود یا نمی تواند درست فکر کند.
- خواب شب بیمار مشکل دارد.
- خستگی بیمار دارد بدتر میشود.
- بیمار احساس کند نفس کم می آورد یا ضربان قلب وی حتی پس از فعالیت کم نیز بسیار سریع می زند.
منبع: American Cancer Society 2017
مترجم: نادر قطمیری، کارشناس زبان انگلیسی
بازبینی: سیدسعید کسایی، فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی