درمان تشنج بیمار سرطانی
Treatment of Seizure in Cancer Patient
مقدمه:
تشنج، حركت بى اختيار ماهيچه ها است و زمانى اتفاق مى افتد كه سلول هاى سيستم عصبى در مغز "بسيار تحریک" بشوند، و به همين دليل عملكرد صحيحى نداشته باشند. تشنج، به طور معمول، كمتر از پنج دقيقه به طول مى انجامد، و بعد از آن، حالت گيجى و خواب آلودگى ايجاد ميگردد كه چندين ساعت به طول مى انجامد. در بيماران مبتلا به سرطان، تشنج در اثر "تب" بالا، آسيب ديدگى سر، عفونت جّدى مايعات مغزى و نخاعى، عدم تعادل در مواد شيميايى بدن، و يا رشد تومور در مغز يا نخاع مى باشد.
دنبال چه علایمى بايد باشيد؟
- مات و مبهوت شدن يا خيرگى چشم، ويا، بالا رفتن سياهى چشم.
- از دست دادن ناگهانى كنترل ادرار و مدفوع.
- حركات تند و سريع و در عين حال نامنظم بدن (خصوصاً دست ها و پاها).
بيمار، چه كار مى تواند انجام دهد؟
- در مورد تشنج هاى خود با تیم درمانى سرطان گفتگو كنيد و فردى را كه در هنگام تشنج در كنار شما بوده، به همراه خود ببريد تا سوالات پزشك را بتواند جواب دهد.
- داروهاى ضد تشنج را كه براى شما تجويز مى شوند را بخوريد.
مراقبين چه كارمى توانند انجام دهند؟
- بيمار را در يك مكان امن قرار دهد. چنانچه زمانى كه تشنج شروع شده، بيمار در صندلى يا بستر بود، وى را در آغوش بگيرد تا از افتادن وى به روى زمين و ضربه احتمالى به سر پيشگيرى شود.
- با بيمار بمانيد و خونسردى خود را حفظ نمايد.
- يقه لباس و اطراف گردن بيمار را آزاد نمايد.
- اگر بيمار به روى زمين افتاد، لوازم بالش مانند، مثل حوله يا لباس زير سر وى بگذارد و او را به پهلو بچرخاند.
- اگر بيمار به پشت روى زمين است و مراقب قادر به چرخاندن بیمار نيست، سعى نمايد سر وى را به سمتى كه مى تواند بچرخاند. هيچ يك از نقاط بدن را به زور وادار به حركت ننمايد.
- به نوع حركت هاى بيمار در هنگام تشنج توجه كند كه، چه مدت زمان تشنج به طول مى انجامد، و چه قسمت هايى از بدن دچار حركات ناگهانى هستند.
- حتى، در صورتى كه بيمار زبان خود را گاز گرفته است، در هنگام تشنج سعى در گشودن دهان وى ننمايد. دست ها و انگشتان خود را از دهان بيمار دور نگه دارد.
- بيمار را از جاى خود حركت ندهد مگر اين كه در مكان خطرناكى قرار داشته باشد. مثلاً نزديك پله ها، درهاى شيشه اى ، بخارى، رادياتور ... .
- زمانى كه تشنج به پايان رسيد، پتويى به روى بيمار انداخته، اجازه دهد استراحت كند.
- بدون اطلاع و اجازه تیم درمان سرطان، به بيمار دارو، غذا، مايعات ندهد و اين كارها را زمانى انجام دهد كه شخص در هشيارى كامل باشد.
- اگر تشنج ها مكرر است، اطراف وى را با بالش و كوسن هاى متعدد، تشك هاى ضربه گير (در بستر) پُر كند، و هميشه سعى كند فردى با شخص بيمار باشد.
- داروهاى تجويز شده را سر وقت و به مقدار دستور، به بيمار بدهد.
درموارد زير با تیم درمان سرطان تماس بگیرید:
- هنگامى كه تشنج به پايان رسيد و بيمار در حالت آرامش، هشيارى و استراحت قرار دارد، با تیم درمان تماس بگيريد (اگر همراه ديگرى هست، از او بخواهيد كه تماس بگیرد).
منبع: 2017 American Cancer Society
مترجم: نادر قطمیری، کارشناس زبان انگلیسی
بازبینی: سید سعید کسایی، فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی