مقدمه سرطان پروستات
Introduction to Prostate Cancer
پروستات، غده اى در سيستم توليد مثل مذكّر (مردان) مى باشد، و دقيقاً در زير مثانه و روبروى راست روده قرار داشته، اندازه آن تقريباً مثل يك گردو است و پيرامون بيشتر قسمت هاى ميز راه (مجراى انتقال ادرار از مثانه به خارج از بدن) را، احاطه كرده است. كار غده پروستات، توليد و ساخت قسمتى از مايع "منى" كه حاوى اسپرم است، مى باشد.
سرطان پروستات بعداز سرطان پوست، شایع ترین سرطان آقایان و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان می باشد.
- سرطان پروستات بيمارى ایست كه در آن سلول هاى بد خيم (سرطانى)، در بافت غده پروستات شكل مى گيرند.
- علايم سرطان پروستات، شامل يك جريان باريك (ضعيف) از ادرار، و يا، تكرّر ادرار مى باشد.
- براى کشف و تشخيص سرطان پروستات آزمايش هايى از خود پروستات، يا خون (PSA)، انجام مى شود. PSA نشانگر توموری است که به کمک آن می توان سرطان پروستات را 5 سال قبل از آنکه تومور قابل لمس در پروستات ایجاد شود، تشخیص داد.
- عواملى مشخص بر ميزان بهبودى، عود، حیات و امكانات درمان تاثير مى گذارند.
انواع سرطان پروستات
Prostate Cancer Types
نئوپلاسم داخل اپی تلیالی پروستات:
درواقع زمینه ساز کانسر پروستات نئوپلاسم داخل اپی تلیالی (PIN) است و دارای 3 گرید می باشد:
- Grade I) درجه 1): به آن گرید پایین نیز گفته می شود و معمولا در پاتولوژی گزارش نمی گردد زیرا موجب افزایش بروز کانسر نمی شود.
- (Grade II,III) درجه 2,3: به آن ها گرید بالا گفته می شود و موجب افزایش خطر بروز کانسر و تومور مولتی فوکال می شوند. اگر در بیوپسی، PIN II یا III گزارش شود، احتمال مشاهده کانسر پروستات در بیوپسی مجدد، 25-35% می باشد. PIN موجب بالا رفتن سطح PSA نمی شود.
آدنوکارسینوم پروستات:
بیشتراز 95% کانسر های پروستات، آدنوکارسینوم هستند.
کارسینوم سلول ترانزیشنال:
شایعترین کانسر پروستات بعداز آدنوکارسینوم می باشد که معمولا به طور ثانویه و در اثر گسترش از تومور مثانه ایجاد می شود و نوع اولیه آن نادر است. این تومور به طور شایع منتشر شده و متاستاز می دهد و استروما را درگیر می نماید. متاستاز به استخوان از نوع استئولیتیک در این تومور شایع است.
کارسینوم نورواندوکرین:
این تومور می تواند همانند کارسینوم سلول کوچک ریه موجب ترشح ACTH و هورمون آنتی دیورتیک شود.
آدنوکارسینوم موسینی پروستات:
تومور نادر و بسیار بدخیمی است که موجب بالا رفتن PSA می شود و بطور شایع به استخوان ها متاستاز میدهد.
کارسینوم مجاری پروستات:
این تومور نادر است و موجب افزایش PSA نمی شود. در معاینه رکتوم نیز غالبا تشخیص داده نمی شود؛ بنابراین ممکن است تا مراحل پیشرفته بدون تشخیص باقی بماند و موجب تهاجم و سیر بدخیم گردد.
سارکوم پروستات:
رابدومیوسارکوم شایع ترین سارکوم پروستات است که در کودکان رخ می دهد. در بالغین لیومیوسارکوم بیشتر دیده میشود.
مترجم: نادر قطمیری، کارشناس زبان انگلیسی
فاطمه عرفانی، کارشناس زبان انگلیسی
منبع: Smith & Tanagho's General Urology, 18e
گردآورنده: عبدالصبور خردو، پزشک
بازبینی: سید سعید کسایی، فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی